File for Kaisa Esteri Kaarre
SSN: 290494-1888
Email: Kaisa.kaarre1@gmail.com
Phone: 0407185911
Address: Paloasemantie 3 as.2
Postal code: 91100
City: Ii
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-22 13:00:00 - END 2017-05-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa on 23-vuotias l&auml;ihoitaja, joka on ty&ouml;skennellyt viimeiset pari vuotta kehitysvammaisten parissa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairaslomalla, joka alkanut helmikuussa ja jatkuu t&auml;m&auml;n vuoden elokuulle. Kaisa sairastaa selk&auml;rankareumaa (diagnoosi 2015) ja fibromyalgiaa (diagnoosi 2016) sek&auml; diagnosoitu laaja-alainen kipuoireyhtym&auml;. Lis&auml;ksi kertoo olevan ainakin keskivaikea masennus, paniikkih&auml;iri&ouml; ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Kaisalla on nuoruusi&auml;ss&auml;, 13-15 vuoden i&auml;ss&auml; ollut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;. Anoreksiaa on t&auml;ll&ouml;in hoidettu kouluterveydenhuollossa. 15 vuoden i&auml;ss&auml; alkanut tulemaan my&ouml;s paniikkikohtauksia. N&auml;it&auml; paniikkikohtauksia pyrkii peitt&auml;m&auml;&auml;n ja niit&auml; esiintyy kotona ollessa. Silloin soittaa siskoilleen joilta saa apua. Katsoo my&ouml;s tv-sarjoja ja yritt&auml;&auml; lukea. Kipujen takia nukkuminen on vaikeaa eik&auml; tahdo saada nukuttua paria tuntia enemp&auml;&auml; kerrallaan. Vajaa viikko sitten p&auml;&auml;ssyt psykiatriselta osastolta jossa ollut viikon, koska olotila ollut niin ahdistunut.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ett&auml; kulunut vuosi ollut tosi vaikea, ei saa mielihyv&auml;&auml; tai iloa mist&auml;&auml;n. Ei tahdo jaksaa tehd&auml; mit&auml;&auml;n, erist&auml;ytyy eik&auml; jaksa n&auml;hd&auml; ket&auml;&auml;n. Kovat kivut vaikuttavat mielialaan ja viev&auml;t sit&auml; alas. Fyysinen ponnistelu saattaa joskus onnistua, mutta sitten on monta p&auml;iv&auml;&auml; aivan uupunut ja kaikki voimavarat k&auml;ytetty.</p>
<p>Vanhemmat eronneet Kaisan ollessa 9-10 vuotias, h&auml;nell&auml; kaksi siskoa, jotka 6 ja 3 vuotta vanhemmat. Is&auml;ll&auml; runsasta alkon k&auml;ytt&ouml;&auml; mutta ovat tekemisiss&auml; kuitenkin, is&auml; soittelee ja Kaisa k&auml;ykin h&auml;nen luonaan. &Auml;idin kanssa on my&ouml;s l&auml;heinen. Kaisa on eronnut poikayst&auml;v&auml;st&auml; juuri kuun vaihteessa. Kertoo, ett&auml; ero tullut yhteisymm&auml;rryksess&auml;, koska heill&auml; erilaiset tavoitteet el&auml;m&auml;lle ja suunnitelmat l&auml;hitulevaisuudelle. Nelj&auml; vuotta kuitenkin olleet yhdess&auml;. Kaisalla on jo tiedossa uusi asunto, jonne muuttaa ensi kuun vaihteessa.</p>
<p>Kaisalle on Iin terveyskeskuksen psykiatri kirjoittanut B-lausunnon ja haluaisi aloittaa pidemm&auml;n terapian, itsetuntemusta lis&auml;t&auml;kseen ja oppiakseen ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n ahdistuneisuuttaan ja alakuloaan. Toivoo ett&auml; terapiasta olisi apua n&auml;iden oireiden lievittymiseen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viel&auml; millaista apua terapiasta voi toivoa saavansa, eli ett&auml; terapia on prosessi ja saavutuksia voidaan odottaa yhteisty&ouml;n tuloksena. Kaisalle varataan seuraavalle viikolle kaksi aikaa. H&auml;n uskoo voivansa maksaa k&auml;ynnit itse siihen saakka ett&auml; Kelan maksusitoumus tulee. Aikoo heti tehd&auml; hakemuksen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-29 13:00:00 - END 2017-05-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo menneens&auml; takaisin osastolle viime viikon tiistaina koska ollut niin ahdistunut olo. Mielialaan menee nyt Ixel. Kokee ettei ole t&auml;st&auml; paljoa apua saanut mutta sopineet osaston l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ett&auml; sy&ouml; nyt t&auml;m&auml;n viikon ja katsoo tulisiko l&auml;&auml;kkeest&auml; hy&ouml;ty&auml;. My&ouml;s nukkumisvaikeuksien takia sy&ouml; olantsapiinia 10 mg/vrk. Sopineet ett&auml; on t&auml;m&auml;n viikon osastolla ja perjantaina p&auml;&auml;sisi taas kotilomalle, ja sitten kokeilee viikon ajan kotona oloa, p&auml;rj&auml;ileek&ouml;. Aikoo nyt k&auml;yd&auml; allekirjoittaneen luona kuitenkin t&auml;m&auml;n osastoviikonkin ajan ja lis&auml;ksi saa siell&auml; k&auml;yd&auml; keskusteluissa hoitajan kanssa.</p>
<p>Kuvailee itse&auml;&auml;n liian kiltiksi ja toisten ihmisten roska&auml;mp&auml;riksi. Ottaa paljon vastaan toisilta my&ouml;s huonoa k&auml;yt&ouml;st&auml; ja vaikka omat voimat olisi v&auml;hiss&auml;. Itselt&auml; on vaikea siet&auml;&auml; saamattomuutta. Parisuhteessa aiheuttaneet kitkaa my&ouml;s erilaiset n&auml;kemykset arkiaskareiden hoitamisen aikatauluista ja avopuolisoiden vuoroista. Kaisa kertoo h&auml;nelle olevan t&auml;rke&auml;&auml; ett&auml; koiraa k&auml;ytet&auml;&auml;n ulkona riitt&auml;v&auml;n usein ja pyykit pest&auml;&auml;n ajallaan. &Auml;idill&auml;&auml;n k&auml;ydess&auml;&auml;n yritt&auml;&auml; my&ouml;s auttaa t&auml;t&auml; mahdollisimman paljon, vaikka v&auml;syykin ponnisteluista.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin ja is&auml;n eron aikoihin kertoo is&auml;ns&auml; olleen kerran v&auml;kivaltainen &auml;iti&auml;&auml;n kohtaan. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen Kaisa halunnut &auml;idin nukkuvan vieress&auml;&auml;n usean kuukauden. Muutoin kotona ei ole v&auml;kivaltaa ollut. &nbsp;Lapsuusvuosistaan kertoo ett&auml; is&auml; kielt&auml;nyt itkem&auml;st&auml;, eik&auml; ole halunnut n&auml;hd&auml; Kaisan pahaa mielt&auml;. Nyky&auml;&auml;n is&auml;st&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; paljastuneen toisenlainenkin puoli, kyselee kuulumisia ja h&auml;nen kanssaan voi puhua enemm&auml;n asioista, voi kertoa mielialastakin. Kokee ett&auml; is&auml; on my&ouml;s huolehtivainen h&auml;nt&auml; kohtaan nykyisin. Kertoo olleensa is&auml;n silm&auml;ter&auml; ja lellikki. Kokee kuitenkin ett&auml; tullut tunteineen torjutuksi ja nyky&auml;&auml;nkin omien tunteiden n&auml;ytt&auml;minen on vaikeaa. Esimerkiksi osastolla kertoo tulleensa v&auml;h&auml;tellyksi, ei kuulemma ole tarpeeksi masentuneen oloinen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-30 12:00:00 - END 2017-05-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa pohdiskelee omaa tapaansa olla ihmissuhteissa. Toisinaan ei jaksaisi ottaa toisten huonoa k&auml;yt&ouml;st&auml; vastaan tai olla k&auml;ytett&auml;viss&auml; kuuntelijana, mutta ei halua pahoittaa toisen mielt&auml; sanomalla ettei nyt jaksa, tai on itse v&auml;synyt. Kuvailee olevansa v&auml;lik&auml;si ja selvittelee toistenkin v&auml;lej&auml;. Pohditaan milt&auml; tuntuisi joskus sanoa ettei nyt jaksa tai on itse v&auml;synyt. Ajattelee, ett&auml; olisi hyv&auml; saada tervett&auml; itserakkautta, ett&auml; osaisi pit&auml;&auml; huolta omasta jaksamisesta, tai ett&auml; ei aina tarvitse olla toisia varten.</p>
<p>Kertoo olleensa v&auml;kivaltaisessa parisuhteessa n 17-19-vuotiaana, kun anoreksia oli pahimmillaan. Silloinen miesyst&auml;v&auml; antanut luvan k&auml;yd&auml; vain tietyiss&auml; paikoissa tai tiettyjen kavereiden kanssa. Lopulta &auml;idin ja siskojen avulla p&auml;&auml;ssyt irtautumaan parisuhteesta. Mietiskelee edelleen kuinka vaikea on n&auml;ytt&auml;&auml; toisille tunteita tai vaikka itke&auml; toisen ihmisen n&auml;hden. Kokee ett&auml; terapiasta on apua t&auml;m&auml;nhetkisiin tunteisiin. Perjantaina l&auml;hd&ouml;ss&auml; siis kotilomalle osastolta. Varataan ensi viikolle ajat maanantaille ja tiistaille. Nyt on l&auml;hd&ouml;ss&auml; viem&auml;&auml;n Kelan hakemusta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-05 12:00:00 - END 2017-06-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muuttanut viikonlopun aikana uuteen omaan asuntoon ja l&auml;htenyt pois osastolta sovitusti. Kaisalle nyt suunniteltu avohoitopalvelu joka k&auml;y h&auml;nen luonaan kerran viikossa kotona. Ensimm&auml;isen kerran tulevat nyt perjantaina. Lis&auml;ksi avopuolella psykiatrin k&auml;yntej&auml;, Tuiran mielenterveystoimistossa, k&auml;yntien tiheytt&auml; ei viel&auml; tied&auml;. Kertoo ahdistuksen nyt lis&auml;&auml;ntyneen. Muutto ollut rankka. K&auml;sivarsissa n&auml;kyy turvonneita viiruja, joita kertomansa mukaan tekee kuminauhalla telkkaria katsoessaan. Viiltely&auml; ei kerro koskaan olleen, nytk&auml;&auml;n j&auml;ljet eiv&auml;t silt&auml; n&auml;yt&auml;. Pohditaan miten voisi omaa ahdistustaan ja stressi&auml;&auml;n lievent&auml;&auml;. Koiran kanssa oleilu auttaa rentoutumaan. Is&auml; soittelee humalassa ja jankuttaa samoja asioita, siit&auml; tulee ahdistusta my&ouml;s. Miettii jos vastaisi vain yhden kerran p&auml;iv&auml;ss&auml; niin voisi olla helpompi olla. Mielialal&auml;&auml;kett&auml; ei ole nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml;, kertoo ett&auml; on niin monia kokeiltu eiv&auml;tk&auml; ole osoittautuneet sopiviksi.</p>
<p>Huominen aika saattaa hieman siirty&auml; koska Kaisa menossa soveltuvuushaastatteluun, on hakenut kouluavustajaksi. Varataan s&auml;&auml;nn&ouml;lliset ajat kes&auml;kuun loppuun.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-06 16:00:00 - END 2017-06-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kello 16 aikaisemmasta poiketen koska opintojen soveltuvuushaastattelun ajankohta siirtynyt.</p>
<p>Pohtii mitk&auml; asiat itselle kuormittavia ihmissuhteissa: t&auml;ytyy olla koko ajan saatavilla. Kiukkua her&auml;tt&auml;&auml; my&ouml;s kaverin tarve potea samanlaisia oireita ja vaivoja kuin Kaisalla, kokee ett&auml; n&auml;m&auml; eiv&auml;t ole todellisia vaivoja toisella vaan h&auml;nt&auml; ik&auml;&auml;nkuin matkitaan, eik&auml; ymm&auml;rret&auml; miten vaikeita sairaudet oikeasti ovat. Harmittaa ett&auml; toiset leikkiv&auml;t asialla joka on h&auml;nelle todellisuutta, eik&auml; osaa oikein ilmaista t&auml;t&auml; ja asettaa sellaisia rajoja suhteessa, ett&auml; h&auml;nen olisi siin&auml; mahdollista olla.</p>
<p>Pohditaan, miten voisi sallia itselleen hieman lepoa ja rentoutumista ja mukavia asioita teht&auml;viksi ilman ett&auml; niit&auml; tarvitsee lunastaa suorituksilla, esimerkiksi siivoamalla ensin koko asunnon puhtaaksi. Kaisa rentoutuisi esimerkiksi kavereiden kanssa olemalla, hyv&auml;&auml; ruokaa sy&ouml;m&auml;ll&auml;. Mietit&auml;&auml;n ett&auml; n&auml;m&auml; eiv&auml;t ole mitenk&auml;&auml;n kohtuuttomia toiveita, vaan voivat hyvin olla toteuttamiskelpoisia arjessa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-12 12:00:00 - END 2017-06-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa kertoo ett&auml; viikonlopun aikana v&auml;lit kaveriin menneet poikki. Kaisa kertonut tarvitsevansa enemm&auml;n omaa aikaa ja v&auml;h&auml;n harvempaa yhteydenpitoa oman jaksamisensa ja vointinsa vuoksi. T&auml;m&auml; ei toiselle k&auml;ynyt, joten nyt v&auml;lit ovat aikalailla poikki. Kaisasta t&auml;m&auml; tuntuu toisaalta huojentavalta ja toisaalta kertoo olleensa hyvin &auml;rtynyt toisen syyllist&auml;misen tavasta. Kokee kuitenkin olleen hyv&auml; ratkaisu.</p>
<p>Kertoo olleen nyt pari kuukautta parempaa aikaa. Auttanut t&auml;m&auml; mahdollisuus k&auml;yd&auml; juttelemassa sek&auml; my&ouml;s ero miesyst&auml;v&auml;st&auml;. Kokenut suhteen olevan tavallaan taakka, koska on ottanut niin paljon toisen tunteita ja tarpeita huomioon ettei ole itselle j&auml;&auml;nyt tilaa. Kertoo h&auml;nell&auml; olevan yksi yst&auml;v&auml; joka my&ouml;s sairastaa masennusta mutta siit&auml; huolimatta pystyy mm. k&auml;ym&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml;. H&auml;nen kanssaan pystyy jakamaan omaan masennuskeensa kuuluvia asioita, kuten ilottomuutta, sit&auml; ett&auml; mit&auml;&auml;n ei kiinnosta tai huvita tai tunnu merkitykselliselt&auml;.</p>
<p>Miettii ett&auml; haluaisi oppia rakastamaan itse&auml;&auml;n. Kuvailee olevansa tunnollinen ja ahkera ty&ouml;ss&auml;, rempse&auml; ja luotettava yst&auml;v&auml;. Omien hyvien ja rakastettavien puolien kuvaileminen tuntuu hankalalta eik&auml; muista mit&auml; h&auml;nelle on niist&auml; sanottu. Pohtii my&ouml;s ett&auml; itsens&auml; rakastaminen tarkoittaisi omien sairauksien hyv&auml;ksymist&auml;, mik&auml; tuntuu vaikealta. Sairaudet est&auml;v&auml;t esim. muuttamisen paikkakunnalta, opiskelun toiveammattiin (toimintaterapeutti), ja huolettaa miten ehtii saada opiskeltua ja perheen perustettua. T&auml;m&auml; tekee Kaisan surulliseksi ja itkett&auml;&auml;. Huomenna tavataan sovitusti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-19 12:00:00 - END 2017-06-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;syneen oloinen, kertoo ettei ole saanut nukuttua kipujen takia oikein viime y&ouml;n&auml;. Koko viikonloppukin ollut aika v&auml;sytt&auml;v&auml; koska viett&auml;nyt aikaa kavereiden kanssa ja juonut pari siideri&auml; jolloin ei voi ottaa l&auml;&auml;kkeit&auml;&auml;n. Kuitenkin kipuja ollut viime aikoina v&auml;hemm&auml;n. Kertoo my&ouml;s kavereiden ja l&auml;heisten sanoneen, ett&auml; h&auml;n on pitk&auml;st&auml; aikaa oma iloinen itsens&auml; ja ett&auml; h&auml;nell&auml; on mennyt nyt paljon paremmin omasta mielest&auml;&auml;nkin. Nukkuminenkaan ei ole niin vaikeaa eik&auml; iltaisin tule ahdistus- tai paniikkikohtauksia.</p>
<p>Pohtii mit&auml; tekisi kaverin kanssa, joka h&auml;neen ripustautuu. Tuntuu vaikealta joutua pit&auml;m&auml;&auml;n rajoja t&auml;ss&auml; suhteessa. Sanoo kuitenkin olleensa nyt huojentunut kun yhteytt&auml; on pidetty v&auml;hemm&auml;n. Juhannuksena on tiedossa is&auml;n suvun kanssa oleilua, mm. lohikeiton keitt&auml;mist&auml; jota h&auml;nen velvollisuutena pidet&auml;&auml;n. Pohtii p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; tavallaan v&auml;hemm&auml;ll&auml; vaivalla kun osallistuu suvun juhannusj&auml;rjestelyihin, vaikka ei niin huvittaisikaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-20 12:00:00 - END 2017-06-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtii kaverisuhteitaan, ja varsinkin t&auml;t&auml; yht&auml; yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, jolle ei jaksaisi niin usein vastata kuin mit&auml; toinen haluaa. Tuntuu raskaalta kun joutuu asettamaan rajoja koko ajan.</p>
<p>Kertoo saaneensa entisest&auml; ty&ouml;paikastaan terveisi&auml; ja ett&auml; asiakkaat ovat h&auml;nt&auml; muistelleet. Kertoo my&ouml;s saaneensa entiselt&auml; esimiehelt&auml;&auml;n paljon hyv&auml;&auml; palautetta ja se on merkinnyt h&auml;nelle paljon. Nyt kotona ollessa ei t&auml;t&auml; palautetta saa ja on toisinaan vaikeaa muistaa omia hyvi&auml; puoliaan.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s saaneensa nyt opiskelupaikan erityisnuorten ohjaaja opintoihin. Se on mieluisa paikka h&auml;nelle. Oman hoidon j&auml;rjestelyn kanssa kuulostaa olevan jotakin ongelmia, h&auml;nelle on luvattu omal&auml;&auml;k&auml;ripalveluja kunnalle, koska on monia hankalia sairauksia mutta nyt t&auml;t&auml; palvelua ei tunnu j&auml;rjestyv&auml;n. K&auml;y t&auml;ll&auml; hetkell&auml; viel&auml; ty&ouml;terveydess&auml; koska on sairauslomalla elokuun alkuun. Neuvottu kysym&auml;&auml;n p&auml;&auml;sisik&ouml; jo opiskelijaterveydenhuollon piiriin koska on kuitenkin siirtym&auml;ss&auml; pian sinne.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-26 12:00:00 - END 2017-06-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;syneen oloinen viikonlopun j&auml;ljilt&auml;. Kertoo kuitenkin ett&auml; juhannus mennyt mukavasti, k&auml;ynyt &auml;idin luona olemassa pari p&auml;iv&auml;&auml;, tavannut my&ouml;s yst&auml;vi&auml;. Pohtii tapaansa hankkia oikeutta olla olemassa mm. siivoamalla ja touhuamalla kovasti kun menee juhannusvieraaksi. Kokee rasittavaksi t&auml;m&auml;n tapansa mutta ei osaa p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo my&ouml;s ettei voi siet&auml;&auml; huomionhakuisia ihmisi&auml; ja toisaalta kokee itse olevansa ihminen joka v&auml;lttelee huomiota kaikin tavoin. Pohtii miten erilaista h&auml;nen saamansa huomio nykyisin on, se tuntuu kiusalliselta kun h&auml;nelt&auml; kysell&auml;&auml;n esimerkiksi kivuista, koska olisi mukavaa tulla huomioituna muidenkin ominaisuuksiensa ansiosta. Kertoo olleensa nyt kipe&auml;mpi varsinkin kylmill&auml; ilmoilla. Hankala tilanne kaverin kanssa my&ouml;s painaa mielt&auml;, vaikka kokeekin helpottavaksi, ettei tarvitse en&auml;&auml; p&auml;ivitt&auml;in olla puhelimitse yhteydess&auml;. Pohdiskelee omaa vastuutaan toisesta ja toisen tunteista suhteessa siihen mit&auml; itse jaksaa, mihin omat voimat riitt&auml;v&auml;t.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-27 12:00:00 - END 2017-06-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo ett&auml; sy&ouml;misest&auml; alkaa taas tulla hankalaa, ei tule sy&ouml;ty&auml; kuin vasta my&ouml;h&auml;&auml;n iltap&auml;iv&auml;ll&auml;. Kokee tilanteen yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa niin hankalaksi, ett&auml; se vaikuttaa ruokahaluunkin. Toisaalta my&ouml;s kokemus siit&auml; ettei kelpaa sellaisena kuin on, on vahvistunut nyt t&auml;m&auml;n kokemuksen my&ouml;t&auml;. Pohditaan mit&auml; Kaisa saa t&auml;st&auml; suhteesta ja mit&auml; toinen on kertonut saavansa. Vaikuttaa silt&auml; ett&auml; Kaisa velvollisuudentunnosta pit&auml;&auml; yhteytt&auml; ja on k&auml;ytett&auml;viss&auml; vaikka onkin sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; alun j&auml;lkeen heid&auml;n suhteessaan ei oikeastaan ole ollut paljoakaan yhteist&auml; molemmille. Luopuminen sellaisistakin ihmissuhteista tuntuu vaikealta, joissa ei en&auml;&auml; yhteist&auml; olekaan ja tuntee vastuuta toisesta ja toisen voinnista. Mietit&auml;&auml;n olisiko mahdollista pit&auml;&auml; yhteytt&auml; vaikka hyvin harvoin, kuukausittain kerran, jos se tekisi Kaisalle helpommaksi tilanteen. Toisaalta Kaisa haluaisi vain p&auml;&auml;st&auml; ajattelemasta koko ongelmaa ja tehd&auml; irtioton koko yst&auml;vyydest&auml;.&nbsp;</p>
<p>On menossa nyt pian kokeisiin koska ep&auml;ill&auml;&auml;n MS-tautia. Lis&auml;ksi pohtii, kun fysioterapia on alkamassa, voisiko esitt&auml;&auml; siell&auml; omia toiveitaan, kun kokee ett&auml; fyysinen kunto on ollut niin huono viime aikoina ja kunnon paraneminen saisi h&auml;net tuntemaan olonsa paremmaksi. Mietit&auml;&auml;n miten omia toiveitaan ja tarpeitaan voisi ilmaista ja siten tulla kuulluksi ja tyytyv&auml;isemm&auml;ksi omaan el&auml;m&auml;&auml;n. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-03 12:30:00 - END 2017-07-03 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa kertoo ett&auml; tullut nyt neurologian poliklinikalta aika torstaille, siell&auml; aletaan selvittelem&auml;&auml;n liittyv&auml;tk&ouml; kehon turtuminen ja p&auml;&auml;ns&auml;ryt MS-tautiin. Kipuja on taas ollut liittyen ilman l&auml;mp&ouml;tilan vaihteluihin. Kylm&auml;ll&auml; ilmalla varsinkin kivut vaivaavat ja joutunut nyt palaamaan entiseen annostukseen kipul&auml;&auml;kkeen kanssa, pitk&auml;&auml;n pystynyt olemaan puolikkaalla annoksella. Ep&auml;tietoisuus ja ep&auml;varmuus tulevaisuudesta ja oireiden syyst&auml; vaivaa, ei niink&auml;&auml;n se ett&auml; kyseess&auml; saattaa olla juuri t&auml;m&auml; tauti. Vaikuttaa silt&auml; ett&auml; osittain ruokahalun katoamista edist&auml;&auml; t&auml;m&auml; ep&auml;tietoisuus siit&auml; mist&auml; on kyse oireiden kanssa, toisaalta my&ouml;s Kaisa tunnistaa itsell&auml;&auml;n olevan kontrollin halun tulevan t&auml;llaisissa tilanteissa enemm&auml;n esille, ja silloin sy&ouml;mist&auml; tuntuu olevan t&auml;rke&auml;mp&auml;&auml; hallita. Tavallaan osoittaa itselleen ett&auml; pystyy vaikuttamaan edes johonkin. Vaikka Kaisa tunnistaakin n&auml;it&auml; piirteit&auml; taas itsess&auml;&auml;n t&auml;ss&auml; hankalassa el&auml;m&auml;ntilanteessa, h&auml;n ei koe viel&auml; olevansa huolissaan tilanteestaan.&nbsp;</p>
<p>Kaisa on laittanut hakemuksen my&ouml;s henkil&ouml;kohtaisen avustajan keikkaty&ouml;h&ouml;n Oulun kaupungille. Sit&auml; ty&ouml;t&auml; voisi tehd&auml; vain sen verran kuin haluaa ja silloin kun vointi sen sallii. My&ouml;s avustusty&ouml;n laatua voi s&auml;&auml;dell&auml; ottamalla vastaan vain sellaista ty&ouml;t&auml; joka ei ole fyysisesti kuormittavaa. Kaisa pohtii, ett&auml; siit&auml; saisi virkistyst&auml; itselle, kun aika tahtoo kulua muutoin pelk&auml;st&auml;&auml;n kotona ja nelj&auml;n sein&auml;n sis&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Is&auml;n kanssa touhunneet viikonloppuna asunnonkunnostust&ouml;it&auml;, mutta asiat eiv&auml;t edistyneet Kaisan toivomalla tavalla, vaan kiireen tuntu is&auml;n puolelta esti hoitamasta sovittuja asioita. Kaisalle tulee tunne ett&auml; is&auml;ll&auml; on kiire juomaan ja h&auml;nen tarpeet j&auml;&auml;v&auml;t taas juomiselle toiseksi. Muistelee kuinka joutunut tuntemaan n&auml;in koko lapsuutensa ja nuoruutensa ajan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-04 12:00:00 - END 2017-07-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa laittaa s&auml;hk&ouml;postia ett&auml; tullut maha kipe&auml;ksi ja jumiin juuri ennen terapiaa ja on estynyt t&auml;n&auml;&auml;n tulemaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-07-31 12:30:00 - END 2017-07-31 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohditaan lomaa edelt&auml;v&auml;n kerran peruuntumista. Kaisalle tullut kova mahakipu ja huono olo juuri samana aamuna. Loman loppupuolella pist&auml;nyt merkille jo kaipaavansa puhumaan p&auml;&auml;sy&auml;. Vaikuttaa melko uupuneelta. Kertoo olleensa kavereiden kanssa festareilla viikonloppuna, on tullut my&ouml;s juotua pari siideri&auml; jolloin ei voi ottaa l&auml;&auml;kkeit&auml;&auml;n ja siit&auml; seuraa kivulias seuraava aamu ja pari seuraavaa p&auml;iv&auml;&auml;kin. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; oikean jalan niveliss&auml; tulehdusta ja saanut juuri kortisonikuurin jonka vaikutusta odottelee. Eilen, eli sunnuntaina, saanut my&ouml;s kaksi paniikkikohtausta: rintaa puristanut, k&auml;det hikoilleet. Saanut soitettua siskolleen ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen olo helpottunut. Toisen paniikkikohtauksen tullen soittanut entiselle poikayst&auml;v&auml;lleen, joka tarjoutunut tulemaan avuksi. Avun tarjous itsess&auml;&auml;n jo helpottanut oloa, kun ei tarvitse selvit&auml; yksin tarpeen vaatiessa. Loman kertoo menneen kuitenkin hyvin, ollut mm. &auml;idin luona 1,5 viikkoa hoitamassa kotiel&auml;imi&auml; &auml;idin reissun ajan ja n&auml;hnyt paljon kavereitaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt edellisviikolla p&auml;&auml;n magneettikuvissa ja viel&auml; tulossa selk&auml;ydinpunktio kun tutkitaan ms-taudin mahdollisuutta. Ei ole saanut viel&auml; l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; aikaa tuloksia kuullakseen. Erityisryhmien ohjaajaopinnot alkamassa elokuun puoliv&auml;liss&auml;, Kaisaa v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml; miten jaksaa ja saa tehty&auml; kaikki teht&auml;v&auml;t ja osallistuttua opetukseen. Kuitenkin on mahdollista h&auml;nen kohdallaan mukauttaa opetusta niin ett&auml; jaksa paremmin. Uupuneen oloinen ja hiljainen. Kipuja kertoo olleen nyt kovasti eik&auml; saa oikein nukuttuakaan. Omal&auml;&auml;k&auml;riasia ei ole viel&auml;k&auml;&auml;n j&auml;rjestynyt eik&auml; toistaiseksi p&auml;&auml;se kouluterveydenhuoltoon. Huomenna tavataan normaaliaikaan klo 12.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-01 12:00:00 - END 2017-08-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa ohjeistetaan hakemaan Kelalta korvaus k&auml;ynneist&auml;, jotka on jo itse maksanut ja joiden toteutumisajalle on Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s voimassa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Itkuinen ja uupunut, kertoo ett&auml; on huono vointi. T&auml;n&auml;&auml;nkin saanut paniikkikohtauksen, l&auml;&auml;kityst&auml; t&auml;h&auml;n ei nyt ole koska l&auml;&auml;kkeet loppuneet kuukausi sitten ja on sen tyyppinen l&auml;&auml;ke, jota voi m&auml;&auml;r&auml;t&auml; vain jos l&auml;&auml;k&auml;ri tuntee henkil&ouml;kohtaisesti. Yritt&auml;nyt selvitell&auml; miss&auml; on h&auml;nen hoitovastuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Pohditaan yhdess&auml; ett&auml; soittaa psykiatrian poliklinikalle ja yritt&auml;&auml; sielt&auml; saada l&auml;&auml;k&auml;rinajan jotta p&auml;&auml;see uusimaan reseptej&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Is&auml;n kanssa ollut kahnausta, Kaisa kokee hyvin kuormittavaksi ymp&auml;rist&ouml;n vaatimukset varsinkin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kun on kipuja ja ahdistusta. H&auml;nt&auml; on pyydetty siivousavuksi, mit&auml; kuntonsa takia ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pysty tekem&auml;&auml;n. Sukulaisten kesken on ollut muutakin ohjelmaa, jonka Kaisa kokee v&auml;sytt&auml;v&auml;ksi ja y&ouml;unet j&auml;&auml;neet muutenkin nyt v&auml;hiin. Tuntuu vaikealta pit&auml;&auml; omia puoliaan ja rajojaan, tuntee olevansa huono ihminen jos ei suostu kaikkiin vaatimuksiin mit&auml; l&auml;heiset esitt&auml;v&auml;t. Mietit&auml;&auml;n mill&auml; tavalla voisi ilmaista omia toiveita ja tarpeita ja mik&auml; sen est&auml;&auml;. &Auml;iti ja toinen siskoista vaikuttavat kuulevan Kaisan tarpeita parhaiten ja huomioivat vointia. Kaisa miettii ett&auml; vain vastaamatta j&auml;tt&auml;minen is&auml;n puheluihin antaa h&auml;nelle mahdollisuuden lev&auml;ht&auml;&auml;. Toisaalta kokee is&auml;n kertovan miten t&auml;rke&auml; tyt&auml;r on, pohditaan onko mahdollista viett&auml;&auml; muulla tavoin aikaa yhdess&auml; kuin liitt&auml;m&auml;ll&auml; siihen paljon tekemist&auml;, mit&auml; kunto ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; salli. N&auml;in yhteys voisi s&auml;ily&auml; ja suhde voisi tuoda voimavaroja el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-07 12:00:00 - END 2017-08-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen selvitellyt miss&auml; on hoitovastuu nyt ja mist&auml; saa psykiatrin ajan. Reseptit ovat kuitenkin tulleet uusituiksi p&auml;ivystyksess&auml;, mutta mit&auml;&auml;n seurantak&auml;yntej&auml; ei psykiatrian puolelta ole suunniteltu. On hyvin v&auml;synyt siihen ett&auml; joutuu itse vaatimaan koko ajan hoitoa. Tyytym&auml;tt&ouml;myyden tunteet omaa kehoa kohtaan tuntuvat lis&auml;&auml;ntyv&auml;n, Kaisa huomaa rajoittavansa sy&ouml;mist&auml;. My&ouml;s paniikkikohtauksia ollut nyt tihe&auml;mp&auml;&auml;n. Arvelee itse syyksi t&auml;h&auml;n suuret el&auml;m&auml;nmuutokset. Paniikkikohtauksiin ei ole ollut nyt l&auml;&auml;kityst&auml; kuukauteen koska resepti ei ole ollut voimassa.&nbsp;</p>
<p>Kaisa kokee, ett&auml; joidenkin l&auml;heisten puolelta h&auml;nelle kohdistetut odotukset ovat liian kovia. Kipujen ja v&auml;symyksen takia osallistuminen asioihin on paljon v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin terveell&auml; ihmisell&auml;. Kertoo ett&auml; is&auml; haluaisi h&auml;nen siivoavan h&auml;nelle ja usein k&auml;y niin ett&auml; vaikka on tarkoitus tehd&auml; yhdess&auml;, Kaisan huoleksi toteuttaminen j&auml;&auml; sitten. Kokee ettei voi kielt&auml;yty&auml; koska ajattelee, ett&auml; h&auml;nt&auml; arvostetaan tekemisiens&auml; perusteella. Pohditaan mitk&auml; asiat Kaisan itsens&auml; saavat tuntemaan olon arvokkaaksi ja t&auml;rke&auml;ksi. My&ouml;s muiden sukulaisten odotukset tuntuvat asettavan paineita ja vaatimuksia joita on vaikea torjua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-08 12:00:00 - END 2017-08-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Selvinnyt ett&auml; saa Kontinkankaalle omal&auml;&auml;k&auml;rin ja samasta paikasta luvattu olla yhteydess&auml;, jotta voivat selvitell&auml; mihin saa psykiatrian kontrolliaikoja tai aikoja tarpeen mukaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ett&auml; ollut todella hankala paniikkikohtaus edellisp&auml;iv&auml;n&auml;. Nyt kes&auml;n ajan yritt&auml;nyt viett&auml;&auml; paljon aikaa &auml;idin luona ja ollut siskojen ja kavereidenkin kanssa tekemisiss&auml;. L&auml;heisten seura jonkin verran helpottaa oloa toisinaan. Toisaalta taas kaipaa yksin&auml;ist&auml; aikaa. Kertoo pohtineensa, voisiko h&auml;nell&auml; olla kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;, koska v&auml;lill&auml; olo on ihan hyv&auml; ja v&auml;lill&auml; hyvinkin alakuloinen ja masentunut. Kysellyt t&auml;t&auml; my&ouml;s, kun soitellut kontinkankaalle, olisiko mahdollisuus selvitell&auml; asiaa ja miten se etenisi. Olon vaihtumisen v&auml;li on suunnilleen muutaman viikon mittainen aina. Tunnin aikana itkeskelee.</p>
<p>Pohditaan mill&auml; keinoin saa itse&auml;&auml;n rauhoiteltua tai tyynnytelty&auml; kun paniikkikohtaus tulee. Katsoo tiettyj&auml; videoita, tekee rentoutusharjoituksia. Joskus n&auml;m&auml; auttavat. Aivan tunnin lopussa kertoo, ett&auml; on eilen paniikkikohtauksen seurauksena viilt&auml;nyt itse&auml;&auml;n jalkaan, yhden kerran. Muita t&auml;llaisia kertoja ei ole, eik&auml; aio jatkaa sellaista en&auml;&auml;. Halunnut kuitenkin jakaa t&auml;m&auml;n asian. Mietit&auml;&auml;n mik&auml; saa aikaan niin pahan olon. Kerron ett&auml; terapiasta voi kyll&auml; odottaa apua pidemm&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml; ja ett&auml; itselleenk&auml;&auml;n ei ole tarpeen olla liian vaativa. Omien rajojen tunnistaminen ja pit&auml;minen suhteessa ymp&auml;rist&ouml;n vaatimuksiin on pitk&auml;j&auml;nteist&auml; ty&ouml;t&auml; ja vaatii aikaa, eik&auml; ole tarkoituksena pysty&auml; muuttumaan heti, vaan pikemminkin tarkastella ja tutkia omia tunteita ja tuntemuksia ja ehk&auml; mieless&auml;&auml;n kuvitella mit&auml; muita vaihtoehtoja saattaisi olla ja milt&auml; ne voisivat tuntua. Ensi viikolla alkavat opinnot, mutta tapaamme viel&auml; maanantaina tavalliseen aikaan klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-14 12:00:00 - END 2017-08-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeutin el&auml;m&auml;ntilanteen muuttumisen vuoksi joudumme tekem&auml;&auml;n terapeutin vaihdoksen. Keskustellaan milt&auml; tilanne tuntuu ja onko Kaisa halukas tutustumaan uuteen terapeuttiin joka on varannut aikaansa t&auml;m&auml;n tunnin ajalle, jotta voivat tavata ja keskustella mahdollisesta yhteisty&ouml;st&auml;. Kaisalla on ollut paljon muutoksia el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n viimeisten kuukausien aikana, joten pyrit&auml;&auml;n t&auml;ss&auml; vaihdoksen aikana varmistamaan ettei h&auml;n j&auml;&auml; yksin hoitoon liittyvien asioiden kanssa ja ett&auml; terapia voi jatkua saumattomasti, mik&auml;li h&auml;n haluaa kollegan kanssa yhteisty&ouml;n aloittaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n siis l&auml;pi asiaa ja Kaisa k&auml;y tapaamassa uutta terapeuttia viereisess&auml; huoneessa. Sovitaan ett&auml; palaa kertomaan ratkaisunsa, ja jos haluaa viel&auml; kartoittaa muita mahdollisuuksia, autan h&auml;nt&auml; siin&auml; ja vaihdos tapahtuu vasta kun h&auml;n kokee l&ouml;yt&auml;neens&auml; sopivan terapeutin ja olevansa valmis. Tuula Rissasen kanssa keskusteltuaan kuitenkin palaa ilmoittamaan, ett&auml; voi t&auml;m&auml;n kanssa hyvin ty&ouml;skentely&auml;&auml;n jatkaa, ja ett&auml; siirtyy nyt h&auml;nen potilaakseen. Kaisa jatkaa terapiaansa siis jatkossa Tuula Rissasen kanssa, ja t&auml;lle samalle viikolle saavat jo k&auml;yntej&auml; j&auml;rjestetty&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-22 12:00:00 - END 2017-08-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-22 12:00:00 - END 2017-08-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>k</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-22 12:00:00 - END 2017-08-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>k</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-22 12:00:00 - END 2017-08-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa sanoo aloittaneen opiskelun. Samalla h&auml;n sanoo, ett&auml; suku on pettynyt kun h&auml;nest&auml; ei tullut ylioppilasta kuin siskoistaan ja l&auml;hihoitajan ammatti on liian vaatimaton. Kaisa suree, ettei pysty edes l&auml;hihoitajan ammattia harjoittamaan, koska h&auml;nell&auml; on selk&auml;oireyhtym&auml; ja fibromyalgia ja mielenterveysongelmia.</p>
<p>T&auml;deille mielenterveysongelmia ei saa olla olemassa. Kaisa kertoo is&auml;n siskojen olevan moralisoivia &auml;iti&auml;kin kohtaan kun t&auml;m&auml; oli eronnut heid&auml;n veljest&auml;. Is&auml;n alkoholismi on ollut t&auml;deille vaiettu asia. Yksi t&auml;deist&auml; oli vihjaillut ja huomautellut Kaisalle sy&ouml;misist&auml; ja lihomisesta Kaisan ollessa murrosi&auml;ss&auml;. &nbsp;Kaisa sanoi t&auml;din puheiden aiheuttaneen h&auml;nelle anoreksian.</p>
<p>Kaisa kertoo, ett&auml; on kokenut 9-vuotiaana traumaattisen kokemuksen, kun is&auml; oli alkoholin vaikutuksen alaisena ottanut lujalla otteella kiinni riidan p&auml;&auml;tteksi &auml;iti&auml; kurkusta siskon rippijuhlien j&auml;rjest&auml;misten aikaan. T&auml;m&auml; tapahtui aamulla ja Kaisa oli tullut t&auml;h&auml;n kaoottiseen tilanteeseen&nbsp;suoraan nukkumasta. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen &auml;iti nukkui puoli vuotta yl&auml;kerrassa Kaisan huoneessa patjalla lattialla is&auml;n ja &auml;idin eroon saakka. Kaisa kertoo, ett&auml; h&auml;n vaati &auml;idin vierell&auml;oloa. Kuvauksesta j&auml;&auml; ep&auml;selv&auml;ksi se kumpi oli kumman turvana, &auml;iti vai tyt&auml;r.&nbsp;</p>
<p>Kaisa kertoo nykyisest&auml; turvattomuuden tunteesta, ahdistuksestaan ja paniikistaan j&auml;&auml;ty&auml;&auml;n yksin asunnolle, nukkuminen on vaikeaa. H&auml;n sanoo, ett&auml; h&auml;nen ajatuksissa oli toinen toistaan pahempia kauhukuvia, muttei osaa kertoa niiden sis&auml;lt&ouml;&auml;. Kaisa kertoi menneens&auml; &auml;idin ja h&auml;nen miesyst&auml;v&auml;n luokse. &Auml;idin luona oli tullut Kaisalla ja &auml;idin miesyst&auml;v&auml;lle voimakasta tunnereaktiota aiheuttava riita mielipide-eroista liittyen terrosteihin ja muslim-uskontoon. Kaisa sanoo, ettei en&auml;&auml; halua menn&auml; &auml;idin luokse (y&ouml;ksi).&nbsp;</p>
<p>Kaisa kertoo viime aikoina viillelleen reiteen kaksi haavaa. Kaisa oli pari viikoa viiltelyn j&auml;lkeen kertonut asiasta &auml;idille, joka oli sanonut, ett&auml; haet vain huomiota. Kaisaa loukkasi &auml;idin arvio. Kaisa sanoo, ett&auml; kaikki v&auml;h&auml;ttelev&auml;t h&auml;nen ongelmiaan.&nbsp;</p>
<p>Kaisa oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt ennen t&auml;nne tuloa, ett&auml; menee psykiatrian p&auml;ivystykseen ja haluaa osastohoitoon, koska kokee itsens&auml; niin uupuneeksi. Kaisa sanoi tarvitsevansa my&ouml;s unil&auml;&auml;kett&auml;. Kaisa l&auml;hti t&auml;&auml;lt&auml; yst&auml;v&auml;s&auml; luokse. Kaisa itkee, ettei h&auml;n haluaisi vaivata yst&auml;v&auml;&auml; ja pyyt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; tulemaan luokseen asunnolle, mutta p&auml;&auml;ttelee sitten, ett&auml; voisikin pyyt&auml;&auml; t&auml;t&auml; luokseen.</p>
<p><br />&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-23 12:00:00 - END 2017-08-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa on flunssassa, aikaisemmin h&auml;nell&auml; on ollut poskiontelotulehduskierrett&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kaisa kertoo sairaustarinaansa selk&auml;rankareuman ensioireista 2011. &nbsp;Kaisa kertoo, et&auml; h&auml;n sairasti kauan,ennenkuin sai diagnoosin (2014). Kaisa kertoo, ett&auml; on ollut hyvin stressaantunut, turhautunut ja vihainenkin kun h&auml;nen vaivojaan ei ole otettu l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; tosissan. Vuoden p&auml;&auml;st&auml; h&auml;nell&auml; todettiin lis&auml;ksi fibromyalgia. Kaisa k&auml;y fysioterapeutilla. Kaisalla on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tulehduksia niveliss&auml; eri puolella kehoa. Kipua h&auml;nell&auml; on p&auml;ivitt&auml;in voimakkaasta l&auml;&auml;kityksest&auml; huolimatta.</p>
<p>Kaisa kertoo aiemmin harrastaneensa lentopalloa ja muutakin liikuntaa aktiivisesti, oireet laitettiinkin usein lentopallon piikkiin. Kaisa sanoo,ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;&auml; h&auml;n on huolissaan psyykel&auml;&auml;kityksest&auml;, koska sille ei ole kontrolliaikaa ja h&auml;nell&auml; ei ole psykiatria, jonka vastaanotolla h&auml;n olisi voinut k&auml;yd&auml;. Kaisa sanoo menev&auml;ns&auml; Peltolaan p&auml;ivystykseen. H&auml;n miettii, ett&auml; osastohoito olisi h&auml;nelle t&auml;ss&auml; vaiheessa tarpeellinen, koska h&auml;n ei saa nukutuksi eik&auml; sy&ouml;dyksi. Kaisa kertoo aikaisemmasta osastohoitokokemuksesta. H&auml;n sanoo, ett&auml; aluksi h&auml;n sai nihke&auml;&ouml;sti kesusteluapua ja joutui osastollakin todistelemaan tiiviin kontaktin tarvetta. Kaisalla oli ollut toisen potilaan kanssa kiusallinen tilanne kun t&auml;m&auml; oli toistellut. " miksi olet t&auml;&auml;ll&auml;, et kuulu t&auml;nne".</p>
<p>Kaisa on ollut viime y&ouml;n&auml; kaverin luona y&ouml;t&auml;. H&auml;n oli sannut nukuttua vain p&auml;tkitt&auml;in.</p>
<p>Kaisa kertoo sairastumisensa &nbsp;aiheuttamasta katkerasta mielest&auml; ja siit&auml;, ett&auml; on joutunut luopumaan ty&ouml;st&auml;&auml;n ja ja monista muista asioista joista on pit&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Kaisalla on kaksi isoa siskoa, itsest&auml; seuraavaksi vanhemman siskon kanssa h&auml;n kertoo olevan nykyisin hyvin v&auml;h&auml;n tekemisiss&auml; kun taas vanhimman siskonsa kanssa h&auml;n on alkanut olemaan tekemisiss&auml; useamman vuoden tauon j&auml;lkeen. Sisarusten v&auml;lille on tullut kateutta kuka on kenenkin kanssa eniten tekemisiss&auml;.<br />Kaisa kertoo vaikeasta kaksi ja puoli vuotta kest&auml;neest&auml; suhteestaan narsistisen nuoren miehen kanssa. Sen j&auml;lkeen h&auml;n seuruisteli toisen miehen kanssa, suhde kesti nelj&auml; vuotta. T&auml;ss&auml; suhteessa Kaisa koki itsens&auml; l&auml;hinn&auml; seurustelukumppanin huoltajaksi.</p>
<p>Kaisa kertoo edelleen sukulaisistaan, joden silmiss&auml; on jotenkin ei-hyv&auml;ksytty.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 15:00:00 - END 2017-08-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa kertoo k&auml;ynnist&auml;&auml;n psykiatrian p&auml;ivystyksess&auml;, joka oli monella muotoa ollut h&auml;nelle pettymys. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; ei otettu sairaalaan eik&auml; l&auml;&auml;kityksi&auml; ei tarkistettu, koska h&auml;nell&auml; on aika opiskelijaterveydenhuoltoon 7.9. Kaisa sanoo, ett&auml; kun h&auml;n palasi k&auml;ym&auml;&auml;n kotona ennen kaverin luokse menoa, h&auml;n viilteli vasemman jalan reiteen kaksi viiltoa kun h&auml;n aiemmin oli viillellyt oikean jalan reitt&auml;. Keskustelemme Kaisan kanssa mit&auml; tarkoittaa k&auml;sitell&auml; tunteitaan.</p>
<p>Kaisa kertoo siskostaan, ett&auml; h&auml;n on hyvin huomionhakuinen ja tyrkk&auml;&auml; itsens&auml; esille tahdittomastikin toisten seuraan. Kaisa kertoo, ett&auml; sisko tuo esille ylikorostuneesti laktoori-intoleranssinsa ravintolassa kysellen pikkutarkasti ruokaan k&auml;ytetyt materiaalit. Sisko oli juhlissa mennyt keitti&ouml;n lattialle makaamaan ja itkenyt vatsakipuaan. Kaisasta t&auml;m&auml; oli h&auml;vett&auml;v&auml;&auml; ja huomionhakua. Keskustellaan siit&auml;, mit&auml; jos sisko saisikin my&ouml;t&auml;tuntoa ja oikeanlaista huomiota k&auml;ytt&auml;ytyess&auml;&auml;n ohittamisen ja &nbsp;halveksinnan sijasta, niin eih&auml;n se ole kenelt&auml;k&auml;&auml;n pois, jos siskoa olisi joku vaikka halannut. Kaisa sanoo, ettei heill&auml; toimita noin. Kysyn, pelk&auml;&auml;ko Kaisa, jos h&auml;nt&auml; pidett&auml;isiin huomionkerj&auml;&auml;j&auml;n&auml; tai s&auml;&auml;li&auml; hakevana. T&auml;t&auml; Kaisa nimen omaan pelk&auml;si. Sanon, ett&auml; eik&ouml; Kaisa juuri nyt tarvitseisi erityisesti my&ouml;t&auml;tunnon osoituksia ja rakkaustta kun on nyt n&auml;in vaikeasssa el&auml;m&auml;ntilanteessa, sairauksien ja kipujen keskell&auml;. Kaisa my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nen tulisi rakastaa enemm&auml;n itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Kaisa kertoo paniikeistaan, mutta ei muista, mit&auml; niit&auml; ennen oli tapahtunut. Viimeksi kun h&auml;n sai paniikkikohtauksen kotona,oli h&auml;nen ajatukset olivat l&auml;hteneet kiert&auml;m&auml;&auml;n negatiivisia ratoja. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n inhoaa omaa ruumiinkuvaa, peiliin katsominen tekee pahaa. Kasia sanoo, ett&auml; h&auml;n haluais liikkua ja pit&auml;&auml; kunnostaan kiinni, mutta ei voi. Kaisa sanoo, ett&auml; sy&ouml;minen on h&auml;nelle vaikeaa, koska h&auml;n on itselleen vihainen kun on sy&ouml;nyt jotakin ja pelk&auml;&auml; lihovansa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 14:00:00 - END 2017-08-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa sanoo p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; nyt paremmin. H&auml;n on ollut vanhempien luona pari y&ouml;t&auml; &nbsp;ja hakenut kissansa kotiin. H&auml;n on pit&auml;nyt tiivist&auml; yhteytt&auml; kaveriinsa. H&auml;n oli k&auml;ynyt Sannan kanssa uimassa viime viikolla ja oli kokenut sen hyv&auml;ksi. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n huomasi, ett&auml; h&auml;nt&auml; tuijotettiin ja h&auml;nen viiltoja reidess&auml;. keskusteltiin, ett&auml; katsoja voi itse olla ep&auml;varma ja siksi katsoo toisi pitk&auml;&auml;n, h&auml;n voi tarkkailla tuijotetaanko h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; k&auml;visi t&auml;ll&auml; viikollakin uimassa.&nbsp;<br />Kaisa on rauhoittunut nyt soittelemasta eri tahoille saadakseen apua, h&auml;n sanoo, ett&auml; parempi vaan odottaa 7. pv tk-l&auml;&auml;k&auml;rin aikaa. Kaisalla on aika 5. pv fysioterapiaan jalkojen asennon vuoksi, 6. pv &nbsp;h&auml;nell&auml; on aika Oysiin neurologian pkl:lle selk&auml;ydintestiin oireiden vuoksi, joita ovat p&auml;&auml;kipu, valonarkuus, toisen puolen kropan &nbsp;ja kasvojen puutumisoireet.&nbsp;</p>
<p>Kaisan ei tarvitse k&auml;yd&auml; lasten- ja nuorten erityisohjaajakoulutuksessa muuten kuin ensiapukursisilla, koska h&auml;n on l&auml;hihoitaja. H&auml;n k&auml;y kuitenkin mielell&auml;&auml;n koulua "vapaaehtoisesti" &nbsp;kertauksen ja uusien ajatustenvaihdon &nbsp;ja sosiaalisten kontaktien vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 10:30:00 - END 2017-09-05 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisan &auml;iti on ollut Kaisan luona y&ouml;t&auml; ennen matkalle l&auml;ht&ouml;&auml;. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n on nyt mielell&auml;&auml;n ollut kotonaan koska &auml;idin luona ollessa h&auml;n v&auml;syy niin kovin, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; lev&auml;t&auml; touhuamisen p&auml;&auml;lle pari kolme p&auml;iv&auml;&auml;. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy ansaita oleminen &auml;idin luona ja siksi tehd&auml; kotiaskareita. Tarkemmin keskustellessamme tulee esille, ett&auml; Kaisa tykk&auml;&auml; leipoa ja tehd&auml; kotihommia lapsuudenkodissaan kun siell&auml; on tilaa ja kaikkki tarpellinen on helposti saatavilla.&nbsp;</p>
<p>Kaisa kertoo jo edesmennest&auml; t&auml;dit&auml;&auml;n, is&auml;n perheen toiseksi vanhimmasta lapsesta. Kaisa kertoo, ett&auml; Siiri oli ammatiltaan sosiaality&ouml;ntekij&auml;. H&auml;n asui ty&ouml;ss&auml;olovuodet Porvoossa ja miehens&auml; kanssa, he olivat lapseton pariskunta. Kaisa sanoo, ett&auml; Siiri-t&auml;dill&auml; oli ollut kaksi keskenmenoa. Siiri ja h&auml;nen puolisonsa muuttivat Poriusta el&auml;kkei&auml;ss&auml; Ouluun ja k&auml;viv&auml;t m&ouml;kkeleimess&auml;. Kaisakin on ollut usein t&auml;tins&auml; m&ouml;kill&auml;. Kaisa kertoo, ett&auml; h&auml;n on tuonut esille h&auml;t&auml;&auml;ns&auml; is&auml;ns&auml; alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; t&auml;tille ja tm&auml;n miehelle. H&auml;n on kokenut, ett&auml; h&auml;nen puhetta ei ole kuunneltu. Kaisa oli toivonut, ett&auml; t&auml;ti olis puuttunut is&auml;n juomiseen &nbsp;tai ohjannut &auml;iti&auml; ottamaan eron is&auml;st&auml;. Kaisa kokee, ett&auml; t&auml;ti ei ohitti h&auml;nen h&auml;t&auml;ns&auml;. Kysyn Kaisalta, tuntuuko h&auml;nest&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on nyt vastuu ottaa teht&auml;v&auml;ksi toteuttaa ne odotukset, mitk&auml; h&auml;n asetti t&auml;dilleen, mm. parantaa is&auml; alkoholismista?</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; toinen t&auml;ti Lilli, joka on elossa, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole halunnut kuulla ollenkaan h&auml;nen ongelmistaan. Varsinkin psyykkisest&auml; sairatumisestaan ei t&auml;dille ole saanut puhua. T&auml;ti hyv&auml;ksyy nyt paremmin kuin aiemmin, ett&auml; Kaisa puhuu fyysisist&auml; sairauksista johtuvista ongelmistaan heille ja he ovat niist&auml; kiinnostuneimpia nyt kuin aiemmin.&nbsp;Kysyn, onko Kaisa huomannut, ett&auml; t&auml;ti suojjelee tai varjelee Kaisaa, ettei h&auml;n olisi liian avomielinen kertoessaan asioistaan. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n ei voi hyv&auml;ksy&auml; salailua. H&auml;n ei halua antaa sellaista kuvaa, ett&auml; siit&auml; mist&auml; ei puhuta, ei ole olemassa. Kaisalla on kiukun tunteet pinnassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 13:00:00 - END 2017-09-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisalle oli juuri tehty selk&auml;ydinpunktio. Kaisalla on kova p&auml;&auml;ns&auml;rky, joka est&auml;&auml; h&auml;nt&auml; olemasta istuma-asennossa. H&auml;n makaa puoliksi tuolilla jalat toisella.&nbsp;<br />Kaisa oli k&auml;ynyt opisklelijaterveydenhuollon l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, jossa Kaisa oli sanonut ep&auml;ilev&auml;ns&auml; itsell&auml;&auml;n olevan kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n.<br />Tarkastelemme Kaisan viimevuosien el&auml;m&auml;nhistoriaa, jolloin h&auml;n hyvin motivoituneena opiskeli l&auml;hihoitajaksi ja p&auml;&auml;si heti Caritakselle liikunta- ja monivammaisosastolle, jossa piti ty&ouml;st&auml;&auml;n, asiakkaistaan ja ty&ouml;kavereistaan. Kaisa sanoi, ett&auml; pian k&auml;vi niin, h&auml;nen selk&auml; ei kest&auml;nyt ruumiillista ty&ouml;t&auml; ja se tutkittiin ja h&auml;nell&auml; todettiin reuma. Kaisa saoo, ett&auml; h&auml;n on katkera siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen tautiaan ei todettu aiemmin, koska silloin se ei olisi kroonistunut. Kaisa sanoo, ett&auml; sairasti infektiotauteja lapsena mm. sitkaita poskiontelotulehduksia. Keskustelemme, ett&auml; Kaisalle on tullut shokkina terveydens&auml; menett&auml;minen. Kaisalla on nyt suruaika. Kaisa kysyy kuinka pitk&auml;&auml;n se kest&auml;&auml;. &nbsp;Suru kest&auml;&auml; niin pitk&auml;&auml;n kuin sill&auml; on tarpeen kest&auml;&auml; ja tulee niin voimakkaana kuin sen on tarpeellista tulla. Kukaan toinen ei voi m&auml;&auml;ritell&auml; mietnk&auml;&auml;n toisen suremista.</p>
<p>Kaisa kokee, ett&auml; on saanut huonohkot ev&auml;&auml;t lapsena. Keskustelemme Kaisan suhteesta is&auml;&auml;ns&auml;. Kaisa sanoo, ett&auml; is&auml; oli mukana perheen arjessa, mutta ei varsinaisesti osallistunut puuhiin. Is&auml; oli usein humalassa ja k&auml;ytt&auml;yti tasapainottomasti, Kaisa on n&auml;hnyt lapsena kun is&auml; on kuristanut &auml;iti&auml;. Is&auml; ei sallinut tunteiden n&auml;ytt&ouml;&auml;, Kaisaa h&auml;n oli kielt&auml;nyt itkem&auml;st&auml;. Kaisa sanoo, etti pel&auml;nnyt is&auml;&auml;ns&auml; vaan tunsi vihaa ja ihmetteli, miksi pit&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;yty&auml; noin. Vihaa ei kuitenkaan saanut ilmaista. Kes&auml;lomareissuilla is&auml; oli humalassa.Kun vanhemmat erosivat, Kaisalle oli kuitenkin itsest&auml;&auml;n selv&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;n k&auml;y is&auml;n luona tuon tuostakin. Kaisa arvelee, ett&auml; kai se oli vanhemman kunnioittamista, ett&auml; h&auml;nen luonaan kulki. Kaisa sanoo, ett&auml; v&auml;lit is&auml;n kanssa ovat muuttuneet, is&auml; on alkanut v&auml;litt&auml;&auml; h&auml;nen asioistaan.<br />Yht&auml;kki&auml; Kaisa murtuu ja itkee, Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on joka kerta terapiasta l&auml;hdetty&auml;&auml;n syyllinen olo, ett&auml; h&auml;n on tehnyt kaiken v&auml;&auml;rin. Mit&auml;&auml;n konkreettista Kaisa ei osaa sanoa.&nbsp;</p>
<p>Kaisa kertoo uudelleen t&auml;tins&auml; arvostelut lihavuudesta kun h&auml;n oli kyl&auml;ss&auml; ja s&ouml;i herkkuja. Todetaan, ett&auml; t&auml;ti on tehnyt v&auml;&auml;rin. Kaisa sanoo, ett&auml; suvun mielest&auml; h&auml;nen olisi pit&auml;nyt menn&auml; lukioon, mutta menikin l&auml;hihoitajakouluun. Kaisasta tuntuu, ett&auml; h&auml;n on pett&auml;nyt sukulaiset valinnallaan. Keskustelemme asiasta. Puhumme onnellisuudesta ja my&ouml;s vastoink&auml;ymisist&auml;. Kaisa sanoo, ett&auml; on viieme aikoina haaveillut toimintaterapeutin ammatista.</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; menee huomenna p&auml;ivyst&auml;v&auml;lle l&auml;&auml;k&auml;rlle, mik&auml;li p&auml;&auml;kipu ei mene t&auml;n&auml;&auml;n ohi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 13:00:00 - END 2017-09-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa kertoo joutuneen yhteisp&auml;ivystykseen viime torstaina voimakkaan p&auml;&auml;kivun vuoksi ja oi siell&auml; pitk&auml;lle y&ouml;h&ouml;n. H&auml;nelle oli kipul&auml;&auml;kityksen ja 2 litran kofeiinil&auml;&auml;kityksen j&auml;lkeen laitettu pistoskohtaan selk&auml;&auml;n veripaikka, joka lievensi p&auml;&auml;kivun. Huonoa oloa on nyt, jota on seurauksena flunssasta ja nen&auml;n tukkoisuudestakin. Kaisa kertoo avuttomuuden tunteesta p&auml;ivystyksess&auml;.</p>
<p>Kaisan is&auml; oli kertonut Kaisan siskolle, ett&auml; h&auml;n on huolissaan Kaisasta ja h&auml;n pit&auml;&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; t&auml;rkeimp&auml;n&auml; asiana, ett&auml; Kaisa tulee kuntoon. Kaisa sanoo liikuttuneen oloisena, ett&auml; is&auml;n viesti merkitsee h&auml;nelle paljon.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-14 13:00:00 - END 2017-09-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa on kovassa flunssassa, mutta kuume ei nouse. Viime y&ouml;n h&auml;n on melkein valvonut kun hengitt&auml;minen on ollut niin tukkoista. Kaisan huoneeseen oli lent&auml;nyt y&ouml;perhonen, jota Kaisa pelk&auml;&auml;. H&auml;n oli saanut kissansa sy&ouml;m&auml;&auml;n sen.</p>
<p>Kaisa kertoo jouluistaan, joista ei ole oikein pit&auml;nyt. Joulun aikaan on sattunut usein ik&auml;vi&auml; tapahtumia, t&auml;din sy&ouml;p&auml;&auml;n &nbsp;(6X) sairastamiset tulevat mielen joulunajoista. Kissa jouduttiin lopettamaan 18.12.2012 ja h&auml;nelle itselle on sattunut kuume- ja oksennustauteja juuri joulun aikaan. Kaisa sanoo, ett&auml; my&ouml;s is&auml; joi jouluina. &nbsp;</p>
<p>Kaisan perheeseen tuli suuri muutos h&auml;nen ollessa 13-vuotias. Silloin &auml;idin uusi mies Kari tuli mukaan kuvioihin ja h&auml;nen kolme lastaan, jotka ovat nyt Henna-Sofia 23 v., Roosa 19-v. ja Santeri 17 v. Kaisalla on lis&auml;ksi kaksi isoa siskoa Kirsi ja Katri. Kaisa sanoi, ett&auml; nukkumapaikasta oli usein uupelo kun kaikki kokoontuu yhteen kuetn jouluna. Lis&auml;ksi kaikilla on ollut eri lemmikkej&auml;, joiden oleminen yhdess&auml; ei ole ollut mutkatonta. Kaisalla on nyt kaksi kissaa ja kaksi-vuotias lapinkoira Tesse. Osa porukasta on y&ouml;pynyt lemmikkeineen is&auml;n luona.</p>
<p>Kaisa sannoo, ett&auml; on riidellyt paljon siskojen kanssa ja nykyisin on v&auml;&auml;nt&ouml;&auml; siit&auml; ketk&auml; ovat kesken&auml;&auml;n l&auml;heisimpi&auml;. &Auml;idin &nbsp;miesyst&auml;v&auml;n, Karin lasten kanssa h&auml;nell&auml; on olleet hyv&auml;t v&auml;lit, l&auml;heisin Kaisalle on l&auml;hes samanik&auml;inen Kaisan kanssa, Henna-Sofia. Keskustelemme poteeko Kaisa yksin&auml;isyytt&auml; asunnollaan kun on tottunut suureen perheeseen. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n nauttii kun p&auml;&auml;see yksin&auml;isyyteen ja lev&auml;htelem&auml;&auml;n hulinan j&auml;lkeen.</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; tulee usein v&auml;ittelyit&auml; Karin kanssa. Viime viikonloppuna aihe oli ollut naisten ja miesten ty&ouml;t sek&auml; tasa-arvokysymykset. Kari oli l&auml;hetnyt ulos kun v&auml;ittely oli mennyt kiivaammaksi.</p>
<p>Kaisa oli k&auml;ynyt koulussa eilen, mutta totesi olleensa liian kipe&auml;, jotta olisi jaksanut keskitty&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 13:00:00 - END 2017-09-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisalla on edelleen flunsssa ja saiteisten ilmojen aikana, kuten nyt, selk&auml;&auml; on s&auml;rkenyt enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kaisa kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on hyv&auml; ja aikaansaapa opettaja koulussa. Kaisan tuleva harjoittelupaikka on Luovilla. Kaisa sanoo, ett&auml; saa aloittaa ty&ouml;ss&auml;oppimisen aikaisemmin kuin muut, koska h&auml;nell&auml; on peruskoulutuksena l&auml;hihoitajan koulutus ja toiset opiskelijat ovat luennolla. Kaisa kertoo toivoneensa, ett&auml; h&auml;n p&auml;&auml;siisi vammaisten ohjaajaksi ja siksi Luovin paikka on mit&auml; mainioin. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n pituus on viisi tuntia. Kaisa on ollut Iiss&auml; kolme vuotta ty&ouml;ss&auml; kehitysvammaiseten ohjaajana. H&auml;n kertoo, miten h&auml;n oli voinut k&auml;ytt&auml;&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n luovuuttaan ja oli saanut hyv&auml;n kontaktin tiettyihin asiakkaisiinsa ja voinut antaa heille uusia el&auml;myksi&auml;. Kaisa on ollut hyvin antautunut ty&ouml;lleen.</p>
<p>Kaisa sanoo menev&auml;ns&auml; t&auml;dilleen ja h&auml;nen miehelleen vierailulle t&auml;&auml;lt&auml;. Kaisa sanoo, ett&auml; heid&auml;n kanssaan ei voi puhua omista tunteista lainkaan ja se ahdistaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 12:00:00 - END 2017-09-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa lukee netist&auml; kaksiuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n kriteerej&auml; ja sanoo l&ouml;yt&auml;neens&auml; vastaavat oireet itselt&auml;&auml;n. h&auml;nell&auml; on fyysisesti mm. rauhatona olo, vaikka toisaalta h&auml;nt&auml; v&auml;sytt&auml;&auml; ja jaksaminen on siin&auml; rajoilla, ett&auml; suoriutuuko arjen haasteista. Kaisalla on alkanut harjoittelu viisi tuntia vuorossa kerrallaan luovilla, jonka j&auml;lkeen pienen tauon j&auml;lkeen, jolloin voi ulkoiluttaa koiransa, h&auml;nell&auml; on kolme tuntia koulua. Kaisa sanoo nukkuneensa huonosti viime ja edelllisen y&ouml;n. Lis&auml;ksi Kaisa on toipumassa flunssasta ja ep&auml;ilee ., ett&auml; h&auml;nell&auml; on poskionteloissa tulehdus. Kaisan uusi poikayst&auml;v&auml; Arska, jonka kanssa Kaisa on seurustellut nyt pari viikkoa, on ollut y&ouml;t&auml; Kaisan luona. My&ouml;s kaisan ex-poikayst&auml;v&auml; Pyry, joka on nyt Kaisan yst&auml;v&auml; on ollut eri y&ouml;n&auml; Kaisan luona. Kaisa itse on ollut Riikan luona, koska Riikkaa oli ahdistanut. &nbsp;</p>
<p>Keskustelememe aitous-asioista. Kaisa tuo esille, ett&auml; t&auml;ti ei voi hyv&auml;ksy&auml; ei-aitojen korujen myynti&auml;. Kaisan sisko on ollut em.kaltaisessa liikkeess&auml; johtajana ja nyt h&auml;n on saanut uuden ty&ouml;paikan toisen tyyppisen myym&auml;l&auml;n esimehen&auml;, joka muutos on ollut t&auml;tin mieleen. Kaisa mainitsi aikaisemmin, ettei osaa olla niin aito terapiassa kuin tahtoisi, Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n on itselleen rehellinen ja sill&auml; tavalla aito, mutta h&auml;n pelk&auml;&auml;, ettei h&auml;nen sairauttaan oteta tosissaan, masennusta ja ep&auml;ily&auml; kaksisuuntaisesta.</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nelle on tullut hullunkurisia ja pelottaviakain ajatuksia, esimerkiksi ajatuksesta ty&ouml;nt&auml;&auml; kaveri portaat alas tai joku sillalta alas. Kaisa sanoo, ett&auml; ajatukset menev&auml;t kuitenkin nopeasti ohi, mutta ne s&auml;ik&auml;ytt&auml;v&auml;t. Keskustelemme Kaisalle el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtunutaa shokkia, joka tuli selk&auml;rankasairauden toteamisen j&auml;lkeen ja nyt ep&auml;ilyt jostakin vakavasta kun h&auml;nelt&auml; on otetu magneettikuvat ja lis&auml;tutkimuksia varten selk&auml;ydinpunktio. Kaisa sanoo, ett&auml; on piinallista odotta vastauksia.</p>
<p>Kaisa kysyy lupaa tuoda yst&auml;v&auml;ns&auml; terapiak&auml;ynnille. Asia on sovittu niin, ett&auml; h&auml;n saa tulla mukaan seuraavalle k&auml;ynnille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-29 12:00:00 - END 2017-09-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa ja h&auml;nen yst&auml;v&auml;ns&auml; Reetta olivat k&auml;ynnill&auml;. He kertovat kuinka heid&auml;n yst&auml;vyytens&auml; oli alkanut ja miten helppo heid&auml;n on tulla kesken&auml;&auml;n toimeen. Kaisa ja Reetta halusivat kertoa, l&auml;hinn&auml; Reettan kanssa paljon tekemisiss&auml; olevasta yst&auml;v&auml;st&auml;, tyt&ouml;st&auml;, jonka hankala luonne ja vaatimukset ovat rasittaneet Reettaa. Reetta kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; itsell&auml; on vaikea kertoa rehellisesti ajatuksiaan itse&auml;&auml;n ep&auml;oikeudenmuksisesti kohtelevalle yst&auml;v&auml;lle kuten Kaisa kertoo. Kaisa toteaa, ett&auml; Reetta on joutunut porukassa pohjimmaiseksi. Keskustelemme kateudesta, hylj&auml;tyksi tulemisen pelosta sek&auml; itsens&auml; ylikorostamisesta.</p>
<p>Reetta kertoo k&auml;yv&auml;ns&auml; tukimuksessa Tuirassa, jossa h&auml;nt&auml; testataan ep&auml;vakaan persoonallisuus diagnoosin poissulkemiseksi tai toteamiseksi.</p>
<p>Kaisa haluaa ottaa esille is&auml;ns&auml; kanssa kokemansa tilanteen. Is&auml; oli valittanut Kaisalle, ett&auml; t&auml;m&auml; on niin kiukkuinen ja pahantuulinen. Kaisa oli alkanut selitt&auml;&auml;, mit&auml; h&auml;n on nyt k&auml;ym&auml;ss&auml; l&auml;pi el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, mm. sairaalareissusta ja selk&auml;ydinpunktiosta, josta odottaa tulosta, omista pahoista kivuista ja stressist&auml; oman sairauden suhteen. Is&auml; oli vastannut Kaisalle sanomaalla h&auml;t&auml;isesti."jooo, joo, no niin, niin". Ja alkanut puhua tiety&ouml;maista, kun he olivat ajamassa autolla. Kaisa oli sanonut is&auml;lle, ett&auml; t&auml;m&auml; on taas sit&auml;, ettei heid&auml;n suvussa saa puhua asioista. Kaisa sanoo, ett&auml; t&auml;din mies ei halua uskoa, ett&auml; Kaisa k&auml;y psykoterapiassa, vaan h&auml;n sanoo, ett&auml; Kaisa k&auml;y fysioterapiassa. Kaisa kokee t&auml;m&auml;n vaikeana asiana.</p>
<p>Kaisa kysyy yst&auml;v&auml;lt&auml;&auml;n, miten Riikka koki tutustumisensa Kaisan psykoterapeuttiin ja k&auml;ynnin t&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp; Riikka sanoi, ett&auml; sai hyv&auml;n kuvan terapiasta.</p>
<p>Kerroin viel&auml; eri terapiasuuntauksista sek&auml; psykoterapeutin ja potilaaan persoonan vaikutuksesta psykoterapiaprosessiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 13:00:00 - END 2017-10-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa kertoo yst&auml;vist&auml;&auml;n, jotkaovat vieneet paljon energiaa ja vaatineet k&auml;rsiv&auml;llisyytt&auml;&nbsp; ongelmallisella k&auml;ytt&auml;ytymisell&auml;&auml;n. kaisa kertoo riippuvasta yst&auml;v&auml;st&auml;, joka tunkeutui Kaisan maailmaan matkien Kaisa el&auml;m&auml;&auml; sairauksia my&ouml;den ja k&auml;ytti Kaisa rahallisesti hyv&auml;ksi. Kaisa p&auml;&auml;&auml;si h&auml;nest&auml; v&auml;hitellen eroon, vaikka yst&auml;v&auml; vetosikin tunteisiin. Eroa helpotti se, ett&auml; h&auml;n asuu toisela paikkakunnalla.</p>
<p>Kais kertoo, et&auml;on ihastunut Arskaan ja tutustuu nyt seurustelusuhteeseensa.&nbsp;</p>
<p>Kaisa kertoo, ett&auml; py&ouml;r&auml;ily yst&auml;hensi h&auml;nen selk&auml;kipuja.&nbsp;</p>
<p>Kaisa sanoo nukkuneensa kauan huonosti ja oli saanut l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; Ketipinor-l&auml;&auml;kitykseun unettomuuteensa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 12:00:00 - END 2017-10-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa kertoo nukkuneensa vain kolme tuntia. H&auml;n ei ole uskaltanut viel&auml; kokeilla Ketipinoria unettomuuteen kun h&auml;nen luonaan oli ollut Arska y&ouml;t&auml;. Kaisa kokeilee l&auml;&auml;kett&auml; t&auml;n&auml;&auml;&auml;n kun h&auml;n saa varmistettua, ett&auml; saa nukkua aamullakin pitk&auml;&auml;n ilman her&auml;tyst&auml;. Kaisa kertoo k&auml;velleen pitki&auml; lenkkej&auml; koiransa Steffen kanssa poikayst&auml;v&auml;n luokse ja kaverin luokse auttamaan h&auml;nt&auml; lohisopan keitossa. Rakko oli tullut kantap&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Kaisa kertoo ty&ouml;sss&auml;oppimispaikastaan. H&auml;n sanoo, ett&auml; motivaatio tekemiseen on siell&auml; lakenut, koska ei ole saanut perehdytyst&auml; ja siell&auml; opettava opettaja antaa teht&auml;vi&auml;, muttei ohjeistusta. Kaisa kokee tulleen kohdelluksi hieman lev&auml;per&auml;isesti. Keskustelemme, ett&auml; Kaisa voisi kysy&auml; opettajalta aikaa, milloin h&auml;n voisi kertoa kehitysvammaisisrta asiakkaista tarkemmin, asioista, jotka Kaisan olisi hyv&auml;&nbsp; tiet&auml;&auml; ja huomioida toimiessaan asiakkaiden kanssa mm. epilepsiasta, k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;, tavoista ja tarpeista jne.</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; on kokenut koulutuksen pintaraapaisuna kun Kaisa on ammatiltaan l&auml;hihoitaja. H&auml;n sanoo osallistuneensa tunneilla aktiivisesti ja tuonut k&auml;yt&auml;nn&ouml;n esimerkein valaisevaa tietoa muille oppilaille. opettaja oli antanutkin hyv&auml;&auml; palautetta ja luottanut Kaisaan "apuopettajana".</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nan l&auml;&auml;keasiat ovat laitettu kuntoon, mutta h&auml;nelle on tulossa aika psykiatrille, jonka luona h&auml;n haluaa selvitt&auml;&auml; mieliala-asiaansa, voisiko h&auml;nell&auml; olla kaksisuuntainen&nbsp; mielialah&auml;iri&ouml;.<br />Kerron kaisalle, ett&auml; h&auml;n vaikuttaa energiselt&auml;, tasapainoiselta t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Kaisa sanoo,ett&auml;h&auml; voi kyll&auml; kotona romahataa. Sanon, ett&auml; se romahdus saa tulla terapiassakin, jotta p&auml;&auml;st&auml;&auml;n puhumaan vaikeista tunteista ja Kaisan&nbsp; ajatuksista.</p>
<p>Kaisa sanoo tapaavansa is&auml;&auml;ns&auml; t&auml;n&auml;&auml;n. Is&auml; on aikonut tulla Kaisan luokse y&ouml;ksi K&auml;rpp&auml;peli-iltana, koska voi ottaa muutaman kaljan, eik&auml; silloin voi ajaa kotiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 13:00:00 - END 2017-10-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa sanoo nukkuneensa enn&auml;tyksellisen pitk&auml;&auml;n.Kaisa on uneliaan oloinen. Eilinen p&auml;iv&auml; oli ollut touhunt&auml;yteinen. &Auml;iti ja Kari olivat tulleet kahden aikaan kyl&auml;&auml;n, jota ennen Kaisa oli siivonnut. He olivat viett&auml;neen pitk&auml;n p&auml;iv&auml;n yhdess&auml; kulkien ja yhdeks&auml;n aikaan vasta he olivat l&auml;hteneet Kaisalta. Arska, Kaisan poikayst&auml;v&auml; oli viel&auml; sen j&auml;lkeen laittanut Kaisalle kenk&auml;telinen, taulun sein&auml;lle ja tehnyt&nbsp; ym. pikkuaskaretta.</p>
<p>Kaisa kertoo ajatuksiaan siit&auml;, milaista vuorovaikutus on ollut h&auml;nen selk&auml;rankareumansa aikana. H&auml;nest&auml; tuntuu, ett&auml; &auml;iti ei ole jaksanut kuunnella h&auml;nen ketomistaan, miten kipe&auml; h&auml;n on. &Auml;iti voivottelee usein, ett&auml; h&auml;n ei voi asialle tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Kaisa nimitt&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; reagoimattomuudeksi. Kaisa ei ole saanut my&ouml;t&auml;tuntoa tarpeeksi. Keskustelemme surusta, johon on vaikea ottaa osaa. Kaisa sanoo is&auml;ns&auml; usein alkvan kertomaan omasta reumasta ja siihen k&auml;ytt&auml;mist&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeist&auml;, Kaisa ajattelee, et&auml; treumasairaus on kuitenkin niin yksil&ouml;llinen, etei siihen yleisp&auml;tev&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; ole.&nbsp;</p>
<p>Kais sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; on tymp&auml;issyt kun Kari on sanonut h&auml;nelle kun h&auml;n muutti uuteen asuntoon, ett&auml; Kaisan pit&auml;&auml; pit&auml;&auml; asunto aina siin&auml; kunnossa, ett&auml; vieraat voivat tulla millloin vain. Kaisa kertoo joutuneen maananataina kielt&auml;m&auml;&auml;n &auml;idin ja Karin vierailun, koska h&auml;n oli unohtanut ottaa l&auml;&auml;kkeet ja k&auml;rsi lyrican vieroitusoireista. Kaisa kertoo, ett&auml; olo on silloin kauhea ja s&auml;ngyst&auml; nouseminen ei onnistu. Kaisan &auml;iti oli family watsuppiin kirjoittanut Kaisan sisaruksille tiedoksi, ett&auml; Kaisa j&auml;i ilman callunoita kun ei p&auml;&auml;st&auml;nyt sis&auml;lle. Kaisa olisi odottanut parempaa ymm&auml;rryt&auml; &auml;idilt&auml; ja Karilta kun&nbsp; he olivat niin viime hetkess&auml; ilmoittaneet tulostaan. ja Kaisa ei jaksanut pit&auml;&auml; heille seuraa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-13 12:00:00 - END 2017-10-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa on aloittanut tupakkalakon. H&auml;n on polttanut 16-vuotiaasta saakka. Kaisaa motivoi ajatus, ett&auml; h&auml;nen koko elimist&ouml;ns&auml; voisi paremmin kun se ei saisi verenkierron kautta myrkkyj&auml;. Selk&auml; on ollut kipoe&auml;.</p>
<p>Hyv&auml; motivaattori tupakoinnin lopettamiseen on my&ouml;s se , ett&auml; nykyinen poikayst&auml;v&auml; Arska ei polta.</p>
<p>Kaisa kertoo ty&ouml;harjoittelussa menneen hyvin t&auml;ll&auml; viikolla. Is&auml; on tulossa kaupunkiin ja k&auml;y Kaisan luona.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-18 13:00:00 - END 2017-10-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa sanoo tupakkalakon pit&auml;neen, mutta&nbsp; sunnuntai-iltana oli Kaisa j&auml;lleen kerran sairastunut kuumeiseen&nbsp; flunssaan. Kaisa sanoo, ett&auml; asunto on kylm&auml; ja vetoinen, eik&auml; siin&auml; ole saunaa miss&auml; l&auml;mmitell&auml;. Kaisa kertoo is&auml;n soittaneen h&auml;nelle sunnuntaina er&auml;iden sukulaisten perint&ouml;riitaa koskeva puhelun. Asia on monimutkainen ja Kaisan is&auml;n omien mielipiteiden v&auml;ritt&auml;m&auml; arviot tietojen paikkansapit&auml;vyydest&auml;.Kuunneltuaan aikansa is&auml;ns&auml; selostusta, Kaisa oli suuttunut is&auml;lleen puhelun aikana ja kertonut, ettei halua kuunnella is&auml;n juttua. Is&auml; oli saman p&auml;iv&auml;n aikana soittanut samasta asiasta ja halunnut Kaisan kuuntelevan edelleen, mutta Kaisa oli sanonut, ettei asiasta puhuta. Kaisan is&auml; oli sanonut, ett&auml; Kaisan &auml;iti on tietenkin kielt&auml;nyt Kaisaa puhumasta. &Auml;idin vet&auml;minen juttuun mukaan oli Kaisalle viimeinen pisara. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nen ja is&auml;n puhev&auml;lit meniv&auml;t joksikin aikaa. Kysyn Kaisalta, milt&auml; h&auml;nest&auml; tuntuu t&auml;m&auml; tilanne. Kaisa sanoi, ett&auml; on tottunut t&auml;llaiseen, eik&auml; h&auml;nen tarvitse pel&auml;t&auml; is&auml;&auml;, ja heid&auml;n v&auml;lit jatkuvat varmaan normaalina kun he seuraavan kerran tapaavat ja puhuvat aivan muusta.</p>
<p>Kaisan &auml;iti oli k&auml;ynyt Kaisan luona kyl&auml;ss&auml; ja halunnut olla avuksikin. Kaisan &auml;iti oli antanut Kaisalle paljon empaattista my&ouml;t&auml;tuntoa Kaisan kipe&auml;n sel&auml;n vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Kaisan ex-poikayst&auml;v&auml; on viihtynyt Kaisan luona nyt enemm&auml;n ja tullut ik&auml;&auml;n kuin ottamaan selv&auml;&auml;, olisiko Kaisalla viel&auml; tunteita h&auml;nt&auml; kohtaan. Kaisa haluaa jatkaa h&auml;nen kanssaan yst&auml;vyyden pohjalta ja aikoo kertoa h&auml;nelle, ett&auml; h&auml;n on tosissaan nyt Arskan kanssa.</p>
<p>Kaisan mieliala vaikuttaa tasaiselta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-20 13:00:00 - END 2017-10-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa on l&auml;hd&ouml;sss&auml; Utaj&auml;rvelle &auml;idin luo syyslomaksi h&auml;nen poikakaverinsa Arskan kanssa. Kaisa kertoo, ett&auml; h&auml;nen kodin piha onsuuri ja maisema ymp&auml;rill&auml; kaunis, jtalo on jokirannassa. Is&auml; ja &auml;itui ovat ostaneet talon 80-luvulla, eron j&auml;lkeen is&auml; muutti pois okt:sta. Is&auml; on halunnut olla huolehtiva is&auml; Kaisalle, sen mink&auml; omalta alkoholiongelmaltaan on voinut. Esimerkiksi is&auml;n ostama py&ouml;r&auml; Kaisalle on ollut hyv&auml;n huolloin kohteena.</p>
<p>Kaisa kertoo sisaruksistaan Katrista ja Kirsist&auml;, heid&auml;n luonteistaan . Sisarukset ovat kaikki erilaisa, toteaa Kaisa. Kirsi on kaisaa 3 vuotta vanhempi ja huolehtinut lapsena paljon Kasian asioista kun &auml;iti on ollut vuoroty&ouml;ss&auml;. Kirsi on avlmistunut sairaanhoitajaksi. Kirsi on oireillut mm. h&auml;nell&auml; on ollut paniikkih&auml;iri&ouml;it&auml;, l&auml;heisriippuvuutta ja luottamuspulaa ihmisi&auml; kohtaan. H&auml;n on hyvin herkk&auml; mm. vatsan kanssa on ollut ongelmia. Kaisa saoo, ett&auml; on ollut hyvin pahoillaan kun sisko oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt tehd&auml; abortin kun koulu oli kesken. Kaisa sanoo, ett&auml; itse on haavellut lapsista, mutta selk&auml;reuman ja l&auml;&auml;kitysten vuoksi perheen perustaminen tuntuu lykk&auml;&auml;ntyv&auml;n, koska l&auml;&auml;kkeiden lopettamisesta tulisi olla vuosi. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Kaisa ei p&auml;rj&auml;&auml; ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;.<br />Katri on vanhin lapsista h&auml;nell&auml; on puoliso. Kaisa sanoo, ettei pari halua lapsia.</p>
<p>.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 11:00:00 - END 2017-10-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa tulee k&auml;ynnille ennen l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynti&auml; neuron pkl:lla Oysissa. Kaisa saa tiet&auml;&auml; magneettikuvauksen ja selk&auml;ytimen liqornesteest&auml; saadut tulokset. Kaisa pelk&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; diagnosoidaan MS-tauti. Kaisa kertoo oireistaan puutumiset raajoisssa, lihasnykimiset ja n&auml;k&ouml;kyvyn heikkenemisen. Kaisa kertoo, ett&auml; on joutunut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n biologista l&auml;&auml;kett&auml; Embrelli&auml; selk&auml;rankareumaan (joka on todettu mm. Hbly27 verikokeessa&nbsp; positiivisella tuloksella). Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nelle on kerrottu l&auml;&auml;keen er&auml;&auml;n&auml; sivuvaikutuksena olevan, ett&auml; se voi aiheuttaa MS-tautia.</p>
<p>Kaisan&nbsp; muut sairaudet ovat fibromyalgia ja masennus. Kaisa kertoo, ett&auml; h&auml;nen rakkonsa ei toimi normaalisti ja joutuu kadetroimaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti itse itsens&auml; kotonaan. Kaisa sanoo, ett&auml; pissah&auml;t&auml;&auml; ei tule ja j&auml;&auml;n&ouml;svirtsaa j&auml;&auml; paljon suuren ponninistelunkin j&auml;lkeen rakkoon.</p>
<p>Kaisa kertoo, ett&auml; h&auml;n kokee, ett&auml; el&auml;m&auml; on ep&auml;onnistunutta suunnitelmien mukaan, tulevaisuuden suunnitelmat ovat menneet uusiksi,sairaudet ovat rajoittavaia. H&auml;n snoo, ettei voi toimia samoin kuin muut esim alkoholin kanssa ja h&auml;nelle tulee nopeasti v&auml;symys. Omasta rauhasta ja lev&auml;ht&auml;misest&auml; on pidett&auml;v&auml; hyv&auml;&auml; huolta. Kaisa sanoo, ett&auml; on ollut liikunnallien ihminen, mutta nyt ei voi harrastaa juuri mit&auml;&auml;n koiran ulkoiluttamisen lis&auml;ksi. Kaisa py&ouml;r&auml;ilee niin paljon kuin kykenee&nbsp; ja prkii k&auml;ym&auml;&auml;n kaupungilla jne. Kaisa k&auml;y kolme kertaa viikoss luovilla ty&ouml;harjottelussa noin nelj&auml; tuntia kerrallaan.&nbsp;</p>
<p>Kasia kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; 13-19 vuotiaana. H&auml;n painoi 39 kg keveimmill&auml;&auml;n. Kaisa sanoo nyyisinkin suhtautuvansa peilikuvaan kriittisesti ja h&auml;nen on vaikea antaa esimerkiksi poikakaverin ottaa Kaisan vy&ouml;t&auml;r&ouml;st&auml; kiinni tai antaa koskea vatsaan, koska h&auml;n h&auml;pe&auml;&auml; omia vatsanpeitteit&auml;.</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; oma vaikutuksensa h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; on ollut is&auml;n alkoholin runsas k&auml;ytt&ouml; ja siit&auml; seuranneet ristiriitaisuudet. H&auml;n mainitsee, et&auml; siskotkin oireilevat omalla tavallaan.</p>
<p>Kaisassa riippuva toisella paikkakunnalla asuva yst&auml;v&auml;, josta Kaisa on halunnut p&auml;&auml;st&auml; eroon. Kaisa oli huomannut, ett&auml; h&auml;nen Ruutu+ maksullista kanavapalvelua oli k&auml;ytetty. Saanalla oli my&ouml;s tunnukset sinne. Saana oli kielt&auml;nyt, ettei ole k&auml;ytt&auml;nyt Ruutu+palvelua. Kaisa ep&auml;ili h&auml;nen valehdelleen, koska Kaisan huomautuksen j&auml;lkeen tiettyjen ohjelmien katselu loppui.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 15:00:00 - END 2017-10-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n sai huojentavan vastaukse MS-tutkimuksista, ettei tautia h&auml;nell&auml; ollut todettu. Kaisa jhalusi kuitenkin selvityst&auml; l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;, mits&auml; puutumus ym.oireet johtuvat, mutta selke&auml;&auml; vastausta h&auml;n ei saanut.</p>
<p>Kaisan py&ouml;r&auml;n lukko vastusti. Kaisa arvelee, onkohan h&auml;nell&auml; vihan hallintah&auml;iri&ouml;. Keskustelemme el&auml;m&auml;ss&auml; tulleista vastoink&auml;ymisist&auml; ja siit&auml;,mik&auml; on normaalia. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n on turhautunut opiskeluunsa ja&nbsp; ty&ouml;ss&auml;oppimispaikassa. Kaisa sanoo joutuneensa sijaiseksi, koska t&ouml;ist&auml; oli opettaja ja kaksi ty&ouml;ntekij&auml;&auml; pois ja saatiin vain kaksi sijaista ja Kaisanoli joutunut ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n vastoin ohjeita, yksin. Kaisa sanoi, ett&auml; h&auml;n koko tulleensa v&auml;&auml;rin kohdelluksi. Kaisa otti yhtyett&auml; opettajaan.&nbsp;</p>
<p>Toisaalta Kaisalla on l&auml;hihoitajan koulutus ja kokemusta vammaisten kanssa ty&ouml;skentelyst&auml;, niin Kaisa pystyisi toimimaan palkallisena sijaisena. Kaisa miettiikin ty&ouml;nhakemista osaaikaty&ouml;h&ouml;n. H&auml;n miettii my&ouml;s opiskelua, mihin voisi jatkaa. Kaisa miettii sairaanhoitajaksi lukemista ja mielenterveyssalaa ja toimintaterapeutin t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Kaisa kertoo ilta-ahdistuksesta, jota on alkanut esiinty&auml;. Keskustelemme yll&auml; mainituista syist&auml; ja tilanteista, jolloin ei tule kuulluksi ja n&auml;hdyksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 16:00:00 - END 2017-11-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa on ollut luovilla opiskelijan roolissa, mutta joutunut j&auml;&auml;m&auml;&auml;n oppilaan kanssa kaksin, joka ei mene oikein ja riskialtista vakuutusten korvaavuuden kanssa, mik&auml;li jotakin sattuu. Kaisa oli sanonut ep&auml;kohdista ohjaajalleen ja omalle opettajalle. Kaisa kokee nykyisess&auml; koulussa turhautuneisutta, koska opetus on l&auml;hihoitajakoulutukseen verrattuna vain "pinataraapaisua" ja h&auml;nell&auml; on paljon hyv&auml;ksiluettua. Kaisa on miettinyt, hakisiko sijaisuutta nykyisest&auml; harjoittelupaikasta, koska voisi l&auml;hihoitajan todestuksen perusteella toimia ohjaajana. Kaisa oli kertonut asiasta &auml;idille, joka oli suhtautunut asiaan kielteisesti, koska Kaisan mukaan &auml;idill&auml; on periaate, ett&auml; jonkin aloittaneena se t&auml;ytyy vied&auml; loppuun. Kaisa sanoi, ett&auml; &auml;idin ilmeet jatuhahtelut eiv&auml;t tienneet hyv&auml;&auml; silloinkaan kun h&auml;n kertoi &auml;idille, ett&auml; vosii hakeutua sairaanhoitajakouluun ja suuntautua mielenterveysty&ouml;h&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Kaisa kertoo, ett&auml; on nuorimmaisena lapsena ollut cvanhempien silm&auml;ter&auml;, mutta t&auml;deille h&auml;n ei ole kelvannut. Kaisa pit&auml;&auml; yhteytt&auml; siskoonsa Katriin ja pystyy puhumaan h&auml;nen kanssaan kaikenlaisista asioista. &Auml;itikin soittelee tuon tuostakin, Kaisa taas itse ottaa yhteytt&auml; yleens&auml; is&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>Keskustlemme siit&auml;, ett&auml; Kaisa on 23&nbsp; vuotias, ja h&auml;nell&auml; on oikeus tehd&auml; itsen&auml;isi&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;.</p>
<p>Kaisa kertoo olleensa v&auml;synyt ja nukkunut p&auml;iv&auml;unia y&ouml;unien lis&auml;ksi. Selk&auml; on kipuillut. Ruokahalu on ollut huono.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 14:30:00 - END 2017-11-07 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa on pohtinut nykyist&auml; koulustaan ja arvioi sen mielekkyytt&auml;. Kaisasta tuntuu v&auml;lill&auml;, ett&auml; h&auml;n ei hy&ouml;dy koulusta.&nbsp; Kaisa on keskustellut opettaja kanssa, ett&auml; harjoittelua voisi lyhent&auml;&auml; ja Kaisa voi alkaa tekem&auml;&auml;n jo n&auml;ytt&ouml;suunnitelmaa. Kaisa haluaa kuitenkin suorittaa alottamansa koulun loppuun, ellei ty&ouml;llisty ennen koulun p&auml;&auml;ttymist&auml;.</p>
<p>Keskustelimme Kaisan kanssa siit&auml;, miten h&auml;n on kokenut vanhempiensa kommentit sairaanhoitajakouluun hakemisen suunnittelussa. Kaisaa huolestuttaa, ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t tied&auml; h&auml;nen tilannettaan ja eiv&auml;tk&auml; ole henkisesti samalla aaltopituudella h&auml;nen t&auml;m&auml;n hetkisen el&auml;m&auml;ns&auml; kanssa, mit&auml; h&auml;n joutuu kokemaan ja kuinka kovasti h&auml;n ponnistelee jaksamisensa kanssa.&nbsp; Toisaalta Kaisalla on viel&auml; itsellekin ep&auml;selv&auml;, miss&auml; h&auml;nen jaksamisensa rajat kulkevat ja kuinka rajoittava selk&auml;reuma on. Keskustelemme sairauden suremisesta ja itselllen uskollisena olemisesta ja riitt&auml;vyydest&auml;. Mielenterveyteen liittyvist&auml; asioista vanhempien kanssa on vaikea keskustella. Puhummekin siit&auml;, ettei mielenterveys ole erotettavissa muusta el&auml;m&auml;st&auml; ja vuorovaikutuksesta vaan se on juuri sit&auml; tukevaa tai v&auml;hemm&auml;n tukevaa.</p>
<p>Kaisa miettii jo seuraava harjoittelupaikkaa. H&auml;n pyrkii l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n mahdollisemman sopivan ty&ouml;ss&auml;oppimispaikan, josta voisi ty&ouml;llisty&auml;kin. Seuraava ty&ouml;harjoittelu on teht&auml;v&auml; lasten parissa, Kaisa toteaa kuitenkin, ettei ole kovin kiinnostunut lasten kanssa ty&ouml;skentelyst&auml;, vaan ihannnety&ouml; l&ouml;ytyisi sairaanhoitajan ty&ouml;st&auml; nuorten tai aikuisten parissa, jossa ei joutuisi liian fyysiseen ty&ouml;pisteeseen. Mielenterveysty&ouml; kiinnostaa kovasti. Kaisa aikoo ottaa selville Keva:sta - kuntouttavasta uudelleenkoulutuksesta ja pyyt&auml;&auml; reumapkl:n kautta l&auml;hetett&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;sisi selvitt&auml;m&auml;&auml;n asioitaan ammattikuntoutuksen puolelle.</p>
<p>Kaisa kertoo, ett&auml; h&auml;nen ja Arskan parisuhde voi hyvin. H&auml;n pit&auml;&auml; Arskan huomioivasta, rauhallisesta luonteesta ja hyvist&auml; k&auml;dentaidoista ja pyytett&ouml;m&auml;sta auttamisesta. Koirenkin kanssa Arska on ollut lenkitysapuna. Kaisa sanoo, ettei riitele Arskan kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-10 13:00:00 - END 2017-11-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa kertoo, ett&auml; on ollut pakollisilla ensiapukurssiilla koulussa. Opettaja oli vaatinut Kaisaltakin toisen ihmisen nostamisharjoituksen suorittamista, vaikka Kaisa oli pyyt&auml;nyt saada siit&auml; selk&auml;ns&auml; vuoksi vapautusta. Opettaja oli sanonut, ett&auml; silloin Kaisan kurssi j&auml;&auml; suorittamatta, ellei h&auml;n nostoa tee. Kaisa nosti "taakan", mutta samalla h&auml;n satutti selk&auml;ns&auml; ja sit&auml; alkoi s&auml;rke&auml; koko ajan enemm&auml;n noston j&auml;lkeen. Tiistain ja keskiviikon v&auml;linen y&ouml; oli ollut&nbsp; todella hankala, koska Kaisalle sopivaa nukkuma-asentoa ei tahtonut l&ouml;yty&auml; selk&auml;s&auml;ryn vuoksi. Kaisa sanoo, ett&auml; my&ouml;s h&auml;nen oikea polvi on kipeytynyt py&ouml;r&auml;ilyst&auml; kun keli on ollut raskaampi nastarenkaan ja hiekoituksen vuoksi. Kaisa huokaakin, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi nyt el&auml;&auml; parasta nuoruuden, huoletonta aikaa, mutta h&auml;nen el&auml;m&auml; on t&auml;ynn&auml; terveyteen liittyv&auml;&auml; piinaa ja huolia. Kaisa sanoo, ett&auml; onneksi h&auml;nell&auml;&nbsp; ei ole joka p&auml;iv&auml; koulussa l&auml;sn&auml;olopakkoa ja on kiva j&auml;&auml;d&auml; joksikin ajaksi kotiin myttyasentoon ja ladata henkisi&auml; varastoja. Kaisa sanoo kuitenkin pakottavansa itsens&auml; l&auml;htem&auml;&auml;n v&auml;lill&auml; liikkeille. H&auml;n on sopinut kavereiden kanssa tapaamisista ja toteuttaakin ne.&nbsp;</p>
<p>Kaisa kertoo, ett&auml; silloin kun h&auml;nell&auml; todettiin selk&auml;rankareuma ja ep&auml;iltiin Ms-tautia, oli Lilli-t&auml;ti (asuu Kiikeliss&auml; ja on talvet miehens&auml; kanssa Espanjassa) hankkinut hyvin suureleisesti, ensin Kaisan siskoille esitellen kirjan, jonka h&auml;n antoi Kaisalle sill&auml; ajatuiksella, ett&auml; kun Kaisa on lukenut kirjan ja noudattanut siina olevia ohjeita, on tauti voitettu ja hoidettu. Kaisa sanoo, ett&auml; t&auml;tin h&auml;nen taudin "ulkoistaminen" kirjan avulla oli loukannut h&auml;nt&auml; kovasti. Kirjan nimi on KIPUTUS.</p>
<p>Keskustelemme Kaisan fibromyalgian aiheuttamista oireista, refluksivaivasta ja vuoden 2017 alkupuolella alkaneista pissavaivoista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 15:00:00 - END 2017-11-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa kertoo ty&ouml;harjoittelupaikassaa j&auml;&auml;v&auml;n autettavan oppilaan kanssa yksin, eik&auml;ole saanut riitt&auml;v&auml;sti ohjausta. Kaisa on ottanut asian esille j&auml;lleen asian opettajalle. Kaisa kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; ahdisti ty&ouml;harjoittelussa t&auml;n&auml;&auml;n ja tarkemmin tutkiessamme asiaa, oli sen takana ep&auml;varmuus ja turhautuminen sellaisessa ty&ouml;ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; ty&ouml;skennelless&auml;. Kaisa kertoo, ett&auml; n&auml;ytt&ouml;viikko on edess&auml; ensi viikolla ja h&auml;n ihmettelee, miten h&auml;nt&auml; pystyt&auml;&auml;n arvioimaan kun h&auml;nt&auml; ei ole juuri ohjattukaan. Omatoiminen Kaisa on kyll&auml; ollut.</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; on ajatellut paniikin kehittymist&auml; ja sen valtaan joutumistaan asunnollaan ja kirjaavansa asioita yl&ouml;s, mitk&auml; py&ouml;roiv&auml;t mieless&auml; silloin. T&auml;h&auml;n asti h&auml;n on unohtanut kirjoittaa. Keskustelemme, ett&auml; kirjoittamista ei pid&auml; ottaa lis&auml;rasitukseksi ja vain vaikka toista ihmist&auml; varten teht&auml;v&auml;ksi, vaan siihen pit&auml;&auml; olla oma mielekkyys tutkia itse&auml; ja oppia ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n itse&auml; paremmin.&nbsp;</p>
<p>Kaikilla ihmisill&auml; on tarve n&auml;ytt&auml;&auml; tunteitaan ja kertoa asioistaan. Kaisan tarve hake apua on l&auml;htenyt tunteesta, ett&auml; on yksin ja tarpeista saada ymm&auml;rryst&auml; toisilta ihmisilt&auml;.&nbsp;<br />Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nen sairautensa ei n&auml;y ulosp&auml;in ja muiden on vaikea uskoa, ett&auml; h&auml;n on niin kipe&auml; joka p&auml;iv&auml;. Kaisa sanoo, ettei kuitenkaan halua jumittua paikoilleen ja j&auml;&auml;d&auml; surkuttelemaan itse&auml;&auml;n, vaikka sekin on v&auml;lill&auml; luvallista. Toisaalta Kaisa on on keksinyt el&auml;m&auml;nohjeen itselleen, ett&auml; "Min&auml; johdan sairauksia, eik&auml; ne johda minua". Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nest&auml; l&ouml;ytyy sinnikkyytt&auml; taistella vaikeuksien keskell&auml; voittoon.</p>
<p>Kaisallla on hyvi&auml; ihmissuhteita, joiden avulla jaksaminen on helpompaa. Kaisa oli eilen Arskan luona Kaukovainiolla ja kertoo, ett&auml; he leipoivat Kaisan tekem&auml;st&auml; piparkakkutaikinasta pipareita. Kaisa on kulkenut v&auml;limatkat sinnikk&auml;&auml;sti k&auml;vellen ja py&ouml;r&auml;illen. T&auml;n&auml;&auml;n h&auml;nell&auml; on tiivis aikataulu kulkemisessa, ensin poikayst&auml;v&auml;n luota asunnolle ulkoiluttamaan koiraansa, sitten t&ouml;ihin, t&ouml;ist&auml; terapiaan, terapiasta koululle ja sielt&auml; kotiin. P&auml;iv&auml; venyy pitk&auml;ksi. Ennen t&auml;nne tuloaan Kaisa on vienyt Steffe-koiransa yst&auml;v&auml;lleen hoitoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 16:00:00 - END 2017-11-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa kertoo ty&ouml;p&auml;ivien pituuksista Luovilla, jossa h&auml;n tekee viiden tai kuuden tunnin p&auml;ivi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kaisa kertoo , ett&auml; h&auml;n oli saanut luokkakaverinsa Marjon kanssa tehty&auml; n&auml;ytt&ouml;suunnitelmaa ja on siit&auml; hepottunut. Maananatain tunnilla m&auml;&auml;r&auml;n&auml; oli tehd&auml; leikety&ouml;n&auml; aarrekartta omista unelmista paperille. Kaisa sanoo, ett&auml; p&auml;&auml;ttikin j&auml;tt&auml;&auml;&auml; toisen puolen papaerista t&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;, koska h&auml;n tiet&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nen unelmansa eiv&auml;t voi toteutua. Kaisa sanoo, ett&auml; matto on usein vedetty h&auml;nen jalkojensa alta, ettei uskalla en&auml;&auml; unelmoida. Tarkastelemme Kaisan kertomana, mit&auml; h&auml;n oli laittanut ty&ouml;h&ouml;ns&auml;. Paperissa oli kuva revontulen loimuamisesta y&ouml;taivaalla, mies, joka tanssi balettia vaaleanpunainen tutu p&auml;&auml;ll&auml; ja koira. Kaisa oli kertonut, ett&auml; haaveilee m&ouml;kist&auml; er&auml;maassa , jossa on koiria. Eik&auml; el&auml;m&auml;st&auml; saa puuttua huumoria ja siksi valitsi hassusti pukeutuneen miehen. Kaisa kertoo selostaneensa luokalle, ett&auml; h&auml;n unelmoi vapaudesta lapin luonnon er&auml;maassa, m&ouml;kist&auml; ja maatilkusta jossa h&auml;n voisi pit&auml;&auml; koiria.</p>
<p>Kaisa kertoo aina halunneensa lapsia, mutta Kaisan kohdalla se tarkoittaisi l&auml;&auml;kityksen lopettamista vuotta ennen raskauden alkamista. Kaisa sanoo, ett&auml; se ei onnistuisi k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml;, koska silloin han ei pystyisi ollenkaan liikkumaan. Keskustelemme vaihtoehtoisesti adoption mahdollisuudesta saada oma lapsi. Kaisa mietiskelee, mt&auml; edellytyksi&auml; siihen vaadittaisiin. Voi olla, ett&auml; Kaisa ottaa nyt asiasta selville. Kaisa sanoo, ett&auml; haluaisi olla tukihenkil&ouml;n&auml; vammaislle tai toimia sijaisperheen &auml;itin&auml; juuri vammaiselle ihmiselle. Kaisallla ei ole unelmointi ohi vaan unelima t&auml;ytyykin muuttaa sellaiseksi, ett&auml; ne voisi joskus toteuttaa.</p>
<p>Kasia kertoo, ett&auml; h&auml;nen vasen k&auml;si olei mennyt y&ouml;n aikana tunnottomaksi ja voimattomammaksi. Kaisa oli ottanut kovasti huolissaan ja otti yhteytt&auml; &auml;itiin ja tk:een. Kaisa sanoi, ett&auml; h&auml;n s&auml;ik&auml;hti, ettei ole vaan saanut aivoverenkiertoh&auml;iri&ouml;t&auml;. Kaisa on mmneossa magneettikuvaukseen ja sanoo jaksavansa odottaa sinne asti, ettei p&auml;ivystyksen&auml; asiaa tarvistsishoitaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-24 15:00:00 - END 2017-11-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; t&auml;m&auml; viikko on ollut h&auml;nenlle hankala ja v&auml;sytt&auml;v&auml;, h&auml;nen on pit&auml;nyt ottaa p&auml;iv&auml;nokosia tuon tuostakin. Kaisa anoo, ett&auml; h&auml;nen ruokahalunsa on mennythuonoksi, joka on yhteydess&auml; h&auml;nen mielialansa mataluuteen. Kaisa on tehnyt ty&ouml;harjottelussa hyv&auml;&auml; ty&ouml;t&auml; ja huomioinut autettavien kehitysvmmaisten oppilaiden tarvpeita hyvin tarkkavaistoisesti. Kaisa kertoo tapauksen, jossa h&auml;n oli huolissaan er&auml;&auml;n oppilaanjalkojen asennosta seisomatelineess&auml;. Kaisa oli k&auml;&auml;ntynyt opettaja puoleen ja keronut kenkien olevan v&auml;&auml;riss&auml; jaloissa ja asennon huono. Opettaja ei regoinut oikealla tavalla tilnteeseen vaan luuli, ett&auml; oppilas itse korjaa asentonsa, mit&auml; h&auml;n ei kuitenkaan pysty tekem&auml;&auml;n. Kun Kaisa ei saanut ohjeita ja apua opettajalta, h&auml;n meni oppilaan henkil&ouml;kohtaisen ohjaajan luo ja pyysi h&auml;nt&auml; tarkastamaan tilanteen. Ohjaajan tultua opettaja peitti oman osaamattomuutensa ja syytti Kaisaa tiet&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml;, miten oikea asento laitetaan, vaikka kaisa itse on opiskelija eik&auml; ollut saanut k.o. ohjeita. Kaisa kertoo, ett&auml; t&auml;llaiset ristiriitaiset tilanteet saavat mielen maahan kun ihmiset eiv&auml;t ole reiluja toisiaan kohtaan.&nbsp; Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nen on vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; motivaatiota tehd&auml; n&auml;ytt&ouml;suunnitelmaa. Keskustelemme Kaisan opiskelusta&nbsp; ja Kaisa toteaa, ettei teht&auml;v&auml; ole sin&auml;ns&auml;&nbsp; vaativa, mutta h&auml;nen ep&auml;tietoisuus siit&auml;, hy&ouml;dytt&auml;k&ouml; nykyinen opiskelu ja mit&auml; ty&ouml;t&auml; h&auml;n pystyy tekem&auml;&auml;n sairautensa kanssa, rassaa mielt&auml;.</p>
<p>Kaisa sanoo, ettei ole jaksanut pit&auml;&auml; yhteytt&auml; yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, jolla on pieni lapsi. Kun Kaisan kertomusta kuuntelee, miten stressaantunut &auml;iti yst&auml;v&auml; on ja miten h&auml;n vertaa omaa el&auml;m&auml;ntilanntettaan ja v&auml;h&auml;telee Kaisan el&auml;m&auml;ntilannetta, ymm&auml;rt&auml;&auml; hyvin, miksi Kaisan eii tee mieli vastata t&auml;m&auml;n yhteydenottoihin ja vierailupyynt&ouml;ihin.&nbsp;</p>
<p>Kaisa kertoo Arskan olevan h&auml;nt&auml; voimaannuttavan ihmisen, he voivat olla yhdess&auml; enemm&auml;n viikonloppuisin. Kaisa sanoo, ett&auml; on tutustunut naapurin tytt&ouml;&ouml;n ja menee k&auml;ym&auml;&auml;n h&auml;nen luonaan kahvilla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 12:00:00 - END 2017-11-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisan selk&auml;reumadiagnoosista on aikaa noin kaksi vuotta. Kivut kroonistuivat kes&auml;n 2016 aikana. Kaisa asui tuolloin Iiss&auml; ja oli avoliitossa Pyryn kanssa. Suhde oli alkanut rakoilla jo noin vuoden ajan. Kaisan ja Pyryn suhde muuttui yst&auml;vyyssuhteeksi eron j&auml;lkeen huhtikuussa 2017. Kaisa teki l&auml;hihoitajan t&ouml;it&auml; vammaisten parissa. Ty&ouml;nteko oli raskasta ja se aiheutti kipua sel&auml;ss&auml;. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n oli p&auml;tkitt&auml;in kahdesta viikosta kuukauden sairauslomajaksoilla. Kaisa muistaa, ett&auml; se oli henkisesti raskasta aikaa, koska t&ouml;iss&auml; selvi&auml;minen oli kiikun kaakun ja h&auml;nell&auml; oli painetta n&auml;ytt&auml;&auml;, mihin kykenee. Toisaalta sairauslomalla ollessaan h&auml;n ajatteli, oliko h&auml;n tarpeeksi sairas ja voiko h&auml;n l&auml;hte&auml; ulos vaikka hevostallille tai ulkoiluttamaa koiraa, koska h&auml;n j&auml;nnitti tilannetta, ett&auml; tuttuja tulee vastaan ja he ihmettelisiv&auml;t, miten h&auml;n on sairauslomalla ja on kuitenkin terveen oloinen. Toisaalta mieless&auml; kyti pelko, pystyyk&ouml; h&auml;n en&auml;&auml; jatkamaan l&auml;hihoitajan t&ouml;it&auml;, joista piti.</p>
<p>Kaisa kertoo, ett&auml; l&auml;hi-ihmisi&auml; oli vaikea saada vakuuttuneeksi siit&auml;, ett&auml; miten kipe&auml; h&auml;n oli. Heill&auml; ei ole ollut koskaan tapana puhua sairauksista ja Kaisa joutui pit&auml;m&auml;&auml;n asiat itsell&auml;&auml;n. Samaan aikaan Kaisalla oli vaikea ihmissuhde, joka oli Kaisan yst&auml;v&auml; Saana, joka osoittautui riippuvaiseksi Kaisasta ja patologisesti valehtelevaksi. Kaisa koki raskaana h&auml;nen edesottamukset. Saana tuli h&auml;nen ihon alle ja samastui sairaalloisesti Kaisaan el&auml;m&auml;&auml;n. Saana kertoi sairauksistaan, jotka olivat identtiset Kaisan sairauksien kanssa.</p>
<p>Kaisa sanoi, ett&auml; kun h&auml;n oli paljon &auml;idin luona Vaalassa, h&auml;nell&auml; oli sellainen tunne, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; tehd&auml; mahdollisimman paljon kotit&ouml;it&auml;, ett&auml; oli ansainnut olla kotona. Huhtikuussa kaisa sai puolentoistakuukauden sairausloman, jolloin h&auml;n tunsi romahtavansa. Kaisa koki , ettei l&auml;heinen t&auml;ti ota h&auml;nen psyykkisi&auml; oireita tosissaan. Kaisa hakeutui psykiatrian pkl:lle ja sielt&auml; os:lle. Kaisa kertoo kokemuksistaan osastohoidosta, jolloin oli os:lla 88 nelj&auml; viikon jakson.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 16:00:00 - END 2017-12-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-08 15:00:00 - END 2017-12-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa oli k&auml;ynyt reumaplk:lla saamassa kortisonpiikit polviin ja lonkkaniveliin. Kaisan tulehdusarvot olivat olleet koholla ja povissa olikin nestett&auml;. Kaisa kertoi, ett&auml; pistokset tekiv&auml;t kovasti kipe&auml;&auml; ja sen j&auml;lkeen liikkuminen oli vaikeaa. Nyt tilanne on helpottunut.&nbsp;</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; on nyt niin v&auml;synyt, ett&auml; haluaisi saada sairauslomaa. Kaisalla on j&auml;ljell&auml; harjoittelusta n&auml;ytt&ouml;viikko, suunnitelma siihen on l&auml;hes valmis. Keskustelemme harjoittelupaikkaan liittyvist&auml; tunteista. Kaisa tiet&auml;&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; harjoittelujakso ei ole niin t&auml;rke&auml; h&auml;nen koulutuksessaan, ett&auml; siit&auml; pit&auml;isi olla n&auml;in huolissaan. Kaisa on ajatellut muutenkin, ett&auml; t&auml;m&auml; koulutuksen on kevyt, joten harhoittelupaikkaan liittyy muuta. Kaisa tiet&auml;&auml; l&auml;hihoitajana miten h&auml;nt&auml; olisi pit&auml;nyt kohdella oppilaana. Ty&ouml;ss&auml; on ollut henkil&ouml;st&ouml;pula ja Kaisa on toiminut ty&ouml;ntekij&ouml;n roolissa eik&auml; opiskelija roolissa, t&auml;st&auml; asiasta h&auml;n on huomauttanutkin opettajalleen. Kaisaa pelottaa nyt palautteen saaminen. Kaisalla olisi itsell&auml; paljon sanomista ty&ouml;harjoittelukokemuksestaan. Kaisan mieless&auml; omat negatiiviset sanomiset ovat k&auml;&auml;ntyneet niin p&auml;in, ett&auml; h&auml;n pelk&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nen tekemisi&auml;&auml;n arvosteltaisiin kovin sanoin. Kaisaa j&auml;nnitt&auml;&auml; tuleeko palautteesta oikeudenmukainen.</p>
<p>Kaisan &auml;iti oli tullut yll&auml;tt&auml;en Kaisan luo kyl&auml;&auml;n, joka sotki Kaisan suunnitelman tavata yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;. Kaisa oli sanonut asiasta &auml;idilleen, &auml;iti oli suuttunut ja heid&auml;n sanaharkan j&auml;lkeen p&auml;&auml;tt&auml;nyt l&auml;hte&auml; m&ouml;k&ouml;tt&auml;en pois ja sanonut lopulta, ett&auml; kyll&auml; h&auml;n tiet&auml;&auml; milloin h&auml;nt&auml; ei kaivata. Kaisa oli yritt&auml;nyt selitt&auml;&auml; &auml;idilleen, ett&auml; t&auml;m&auml; k&auml;ytt&auml;ytyy lapsellisesti.&nbsp; Kaisa ei pystynyt selvitt&auml;m&auml;&auml;n asiaa &auml;itins&auml; kanssa vaan soitti asiasta my&ouml;hemmin siskolleen. Asia mutkistui.&nbsp; Kaisa sanoo, ett&auml; t&auml;st&auml; h&auml;nelle tuli paha mieli. Kaisa kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on my&ouml;s paineita siit&auml;, ett&auml; Arska saa tiet&auml;&auml; t&auml;llaisista riidoista ja siit&auml;, ett&auml; miten h&auml;n suhtautuu n&auml;ihin &auml;idin ja tytt&auml;ren v&auml;lisiin riitoihin. Pit&auml;&auml;k&ouml;h&auml;n h&auml;n Kaisaa huonona ihmisen&auml; ja h&auml;nen perhett&auml;&auml;n liian vaikeana ja sitten hylk&auml;&auml; h&auml;net. Kaisa sanoo, ett&auml; is&auml;n kanssa asiat ovat sujuneet viime aikoina hyvin. Is&auml; on suunnitellut tulla lauantaina katsomaan k&auml;rpp&auml;peli&auml; ja Kaisan luo y&ouml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-15 11:00:00 - END 2017-12-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa kertoo, ett&auml; &auml;rtynyt paksusuoli on alkanut oireilla ja maha on ollut l&ouml;ys&auml;ll&auml; koko alkuviikon. Kaisa sanoo, ett&auml; on nukkunut huonosti.</p>
<p>Kaisa kertoo yst&auml;vist&auml;&auml;n ja heid&auml;n persoonallisuuksien ongelmista ja siit&auml;, miten ne n&auml;kyv&auml;t heid&auml;n yst&auml;vyssuhteissaan. Kaisa kertoo, ett&auml; on onnellinen Arskan kanssa.<br />Keskustelemme mielenterveyden hoitamisesta ja osallistumisesta jokap&auml;iv&auml;isiin asioihin. Annan Kaisalle hyv&auml;&auml; palautetta sinnikkyydest&auml; hoitaa velvollisuuksiaan. Kaisa sanoo, ett&auml; tulevaisuus vaikuttaa ep&auml;varmalta, kun ei tied&auml; kuinka vammauttava selk&auml;reuma h&auml;nell&auml; on.</p>
<p>Kaisa menee t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen t&auml;tins&auml; ja h&auml;nen miehens&auml; luokse auttamaan tietokoneongelmissa.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 13:00:00 - END 2017-12-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa kertoi ottaneensa ensimm&auml;ist&auml; kertaa kaksi tbl yhden sijasta Ketipinoria illalla, koska h&auml;nell&auml; on ollut unettomuutta: L&auml;&auml;kkeest&auml; oli tullut huimausta, mutta Kaisa oli nukkunut sike&auml;sti. Kaisa sanoo, ett&auml; ei en&auml;&auml; ota maksimiannosta en&auml;&auml;.</p>
<p>Kaisa oli tavannut yst&auml;v&auml;ns&auml; kaupungilla. Kaisa oli huomannut, ett&auml; yst&auml;v&auml;n arvomaailmassa on liian jyrkki&auml; piirteit&auml;, koskien feminismi&auml;. Kaisa sanoo, ettei jaksanut alkaa keskustelemaan periaatteista, vaan p&auml;&auml;tti l&auml;hte&auml; omille asioilleen. Yst&auml;v&auml; kyselee my&ouml;s paljon Kaisalta terapiasta. Kaisa sanoo kertoneensa terapiak&auml;ynneist&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;lleen ymp&auml;ripy&ouml;re&auml;sti.</p>
<p>Keskustelemme Kaisan ja h&auml;nen &auml;itins&auml; suhteista, joissa oli huomannut et&auml;&auml;ntymist&auml; sen j&auml;lkeen kun Kaisa oli useita kuukausia sitten viillellyt. Kaisa kertoo, ett&auml; &auml;idin siskolla oli ollut viiltely&auml; ja masennusta nuoruudessaan ja siksi &auml;idin reaktio oli mahdollisesti ollut torjuva. &Auml;iti oli saadessaan tiet&auml;&auml; Kaisan viiltelyst&auml; todennut, ett&auml; h&auml;n hakee vain huomiota, eik&auml; &auml;iti ollut puhunut asiasta enemp&auml;&auml;.</p>
<p>Kaisa kokee, ett&auml; h&auml;n on tullut itsekin sulkeutuneemmaksi. H&auml;n on kokenut itsens&auml; kykenem&auml;tt&ouml;m&auml;mm&auml;ksi sairauksien vuoksi ja k&auml;rsiess&auml;&auml;n jatkuvista kivuista. Kaisa sanoo my&ouml;s varovansa nk.s&auml;&auml;lipisteiden ker&auml;&auml;mist&auml;, h&auml;n haluaa olla valittamatta ja siten v&auml;ltt&auml;&auml; toisten v&auml;sytt&auml;m&auml;mist&auml; omilla&nbsp; sairauskertomuksilla.&nbsp;</p>
<p>Kaisaa surettaa, ett&auml; h&auml;nen painonsa on alkanut nousta. Kaisa sanoo, ettei pysty harrastamaan liikuntaa kuten ennen kun h&auml;n pelasi raktiivisesti rakasta lajia, lentopalloa. Kaisa sanoo, ett&auml; muunlainen ryhm&auml;liikunta aiheuttaisi h&auml;nelle liikaa suorituspaineita, esim. osallistuminen jooga. Kaisa sanoio, ett&auml; h&auml;n haluaisi tuntea onnistumista siin&auml;,&nbsp; mit&auml; harrastaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 13:00:00 - END 2017-12-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa kertoo kaatuneensa liukkaalla. Selk&auml; on oireillut kivulla sen j&auml;lkeen enemm&auml;n. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on menossa jakso, jolloin h&auml;n nukkuu y&ouml;ss&auml; noin nelj&auml; tuntia. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n on y&ouml;ll&auml; raapinut otsaan ja nen&auml;n p&auml;&auml;lle naarmuja&nbsp; unissaan. H&auml;n sanoo purevansa kynsi&auml; ja r&auml;pl&auml;&auml;v&auml;n kynsivalleja hermostuksissaan ja sitten ne ovat kipe&auml;t. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; ahdistaa kotiin meneminen joululomaksi. Kaisa kertoo, ett&auml; h&auml;n menee &auml;idilleen avuksi ja siivoaa my&ouml;s is&auml;lle. Keskustelmme, ett&auml; Kaisan pit&auml;&auml; itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; ja lev&auml;hdykset, eik&auml; potea huonoa omaatuntoa. H&auml;n itse kantaa kivutkin, joita h&auml;n saa liiasta rasituksesta. Kaisa haluaisi vet&auml;yty&auml; omaan rauhaan ja on huolissaan, ettei pysty menem&auml;&auml;n omiin oloihinsa.&nbsp;</p>
<p>Kaisa lupaa kertoa &auml;idille tuntemuksistaan ja sairaudestaan enemm&auml;n. &Auml;idin mies ei ymm&auml;rr&auml;, jos Kaisa nukkuu aamulla pitk&auml;&auml;n. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nen on pakko nukkua, silloin kun saa nukutuksi. T&auml;st&auml;kin asiasta on hyv&auml; puhua suoraan, eik&auml; kantaa syyllisyytt&auml;. Kaisa pelk&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nt&auml; ei hyv&auml;ksyt&auml; sellaisena kuin on ja niin&auml; tarpeineen mit&auml; h&auml;nell&auml; on.</p>
<p>Kaisa kertoo olevan Arskan kanssa koko joulun. Kaisa l&auml;htee lomille hyvill&auml; mielin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-28 14:00:00 - END 2017-12-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa oli kotipuolessa maalla jouluna niin &auml;idin kuin is&auml;nkin luona. H&auml;n sanoo, ett&auml; sama vanha juttu kiusasi h&auml;nt&auml; ja sai hermot kire&auml;lle, nimitt&auml;in toimiminen itsest&auml;&auml;n selviyten&auml; is&auml;lle ja isosiskolle palvelijana. Nyt kun h&auml;n on tullut kaupunkikotiinsa omaan rauhaan, niin olotila on helpottanut. V&auml;symys on ollut valtaisaa, kuitenkaan Kaisa ei ole saanut nukutuksi kunnolla.</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;ness&auml; on hyvin syv&auml;ll&auml; ihanne hoikkuudesta. H&auml;n koki jouluna, ett&auml; h&auml;nelle tuli katumuksen tunne sy&ouml;mist&auml;&auml;n ruoista. Tarlkemmin ajatellen, h&auml;n ei sy&ouml;nyt ylen eik&auml; mit&auml;&auml;n lihottavaa, mutta kuitenkin rajoitettukin sy&ouml;minen aiheutti h&auml;nelle huonon omantunnon. Kaisa sanoi, ett&auml; laihuusihannetta on vahvisaneet vuosien varrella is&auml;n siskot asenteillaan. Nyt Lilli-t&auml;ti oli p&auml;ivitellyt Kaisan siskon lihomista ja oli hyvin moittivaan s&auml;vyyn ihmetellyt, miksi sairaaaanhoitaja ammatiltaan oleva ihminen ei pid&auml; huolta painostaan. Kaisa sanoo, ettei tied&auml;, mit&auml; h&auml;nen sel&auml;n takan puhutaan h&auml;nen painostaan. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n yksin kotona ollessaan ei oikein saata sy&ouml;d&auml; mit&auml;&auml;n, olo kuitenkin muuttuu huteraksi, t&auml;st&auml; h&auml;n tiet&auml;&auml;, ett&auml; verensokeri on liian alhaalla ja pit&auml;isi sy&ouml;d&auml;. Ruoka tahtoo j&auml;&auml;d&auml; vain suuhun py&ouml;rim&auml;&auml;n. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n on joskus voinut pit&auml;&auml; vartalonmy&ouml;t&auml;isi&auml; vaatteita, mutta nyt h&auml;n haluaa pit&auml;&auml; vain l&ouml;ysi&auml; huppareita ja haluaa piilottaa itsens&auml;.</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on turvotusta, johon on m&auml;&auml;r&auml;tty nesteenpoistol&auml;&auml;kkeet. L&auml;&auml;k&auml;rit ovat sanoneet, ett&auml; Kaisan l&auml;&auml;kitys kerrytt&auml;&auml; nesett&auml;. Kaisa sanoo, ett&auml; sekin saa n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n py&ouml;re&auml;mm&auml;lt&auml;.</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nest&auml; on tullut kyyninen ja pessimisti. Keskustelemme erilsisista ihmiskohtaloista.&nbsp; ja siit&auml; , millainen on olla ylti&ouml;pessimisti tai -optimisti.</p>
<p>Keskustelemme Kaisa sairauksista. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n l&ouml;yt&auml;&auml; syyllisen pitk&auml;lle p&auml;&auml;sseeseen kroonistuneeseen selk&auml;reumaansa. H&auml;nt&auml; ei ole osattu aivan pienen&auml; tutkia perusteellisesti ja selvitt&auml;&auml;, miksi h&auml;nell&auml; on niin huono vastustuskyky ja monia niveltulehduksia ym. tulehdussairauksia. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut paljon kipuja ja h&auml;n on niist&auml; pitkin aikaa valittanut, mutta h&auml;net on ohitettu. Nuoruudessa l&auml;&auml;k&auml;rille kertoessaan oireistaan , h&auml;nelle on sanottu, ett&auml; h&auml;n on vain sairauslomaa vailla ja on laiska. Er&auml;s naisl&auml;&auml;k&auml;ri oli sanonut, ettei sinulla voi olla ainakaan reuma kun olet niin nuori. Lopulta tutkimukset aloitettiin ja todettiin vakava sairaus. Kaisa sanoo, ett&auml; nykyisin l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; liika intoilu tutkimuksissa ja hoitamisessa saa h&auml;nen kiukun pintaan, koska kokee, ett&auml; nyt on&nbsp; liian my&ouml;h&auml;ist&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 12:00:00 - END 2018-01-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa kertoo, ett&auml; nukkkuminen on nyt ollut parempaa. Sy&ouml;misess&auml; on ollut ongelmia. Kaisa kertoo historiastaan, ett&auml; ala-asteella oli opettaja, joka seurasi vierest&auml; niin kauan kuin kaikki ruoka oli sy&ouml;ty. T&auml;st&auml; Kaisalle on j&auml;&auml;nyt mm. makkara vastenmieliseksi ruoaksi. Noin nelj&auml;ntoista vanhana, kun Kaisan vanhemmat erosivat, Kaisa oli paljon is&auml;ns&auml; luona niin samalla h&auml;nen kanssak&auml;ymisens&auml; t&auml;tien kanssa lis&auml;&auml;ntyi. T&auml;dit olivat hyvin kontrolloivia Kaisan panon suhteen ja huomauttelivat esimerkiksi pullan ottamisesta.&nbsp;Kaisa oli herk&auml;ss&auml; i&auml;ss&auml; ja alkoi pit&auml;m&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n lihavana, Kaisa laihdutti rajusti v&auml;lttelem&auml;ll&auml; ruokailua. Lis&auml;ksi yl&auml;asteella suuressa joukossa ruokalassa sy&ouml;minen tuntui ahdistavalta ja h&auml;n j&auml;tti kouluruokailun v&auml;liin. H&auml;n kertoo k&auml;yneens&auml; sairaanhoutajn luona, joka oli antanut neuvoksi vain menn&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n. Kaisan paino alkoi laskea vaaralllisen matalaksi.</p>
<p>Seurustellessaan vuonna 2013 Artun kanssa, h&auml;n sai riitatilanteissa Artulta palautetta, ett&auml; Kaisa on h&auml;vett&auml;v&auml;n ylipainonen ja ett&auml; kukaan ei huoli h&auml;nt&auml; jenkkakahvojen vuoksi.<br />Kaisa sanoo, ettei halua tehd&auml; itselleen ruokaa, koska sit&auml; j&auml;&auml; yli ja ei saa sy&ouml;dyksi kun on yksin. Kaisa oli sy&ouml;nyt eilen perunamuusia ja pihvej&auml;. Sy&ouml;misen j&auml;lkeen h&auml;nelle oli tullut huono omatunto sy&ouml;misest&auml;&auml;n, h&auml;nt&auml; pelotti lihominen. Kaisa&nbsp; on alkanut puhua sy&ouml;misvaikeuksistaanmuille, h&auml;n ei halua j&auml;&auml;d&auml; asian kanssa yksin. Annetaan Kaisalle t&auml;st&auml; positiivsta palautetta.&nbsp;<br />Kaisa tuntee surevansa, miten reumasairaus on vienyt h&auml;nelt&auml; mahdollisuuksia el&auml;m&auml;ss&auml;. Kaisa ymm&auml;rt&auml;&auml;, miten suru on vaikuttanut sy&ouml;miseen, omakuvaan ja sit&auml; kautta itsetuntoon. Kaisa toteaa, ett&auml; h&auml;n siirt&auml;&auml; pahan mielens&auml; helposti sy&ouml;miseen.&nbsp;<br />Kaisa on tutustunut naapurissa l&auml;hihoitajaksi opiskelevaan Anniin. Kaisa on iloinen tasapainosesta yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. He ovat suunnitelllee menev&auml;ns&auml; yhdess&auml; uimaan mahdollisesti s&auml;&auml;nn&ouml;llisestikin. Kasia sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; harmittaa, ett&auml; aikuiset ja lapset tuijottavat uimahallissa h&auml;nen reisiins&auml; tekemi&auml;&auml;n viiltoja. Haavat ovat parantuneet, mutta arvet n&auml;kyv&auml;t viel&auml;. Kaisa sanoo keinoksi p&auml;&auml;st&auml; tukalista tilanteista, ett&auml; h&auml;n tuijottaa takaisin, niin tuijottaja ei en&auml;&auml; viitsi katsoa pidemp&auml;&auml;n. Kaisa ajattelee, et&auml; aikuiset pit&auml;v&auml;t viiltelyn j&auml;ljet n&auml;hty&auml;&auml;n h&auml;nt&auml; mielenterveysongelmaisena.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 14:00:00 - END 2018-01-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa puhuu siit&auml;, ett&auml; ei sy&ouml; riitt&auml;v&auml;sti ja sitten h&auml;nt&auml; py&ouml;rrytt&auml;&auml;. Kaisa sanoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut aiemminkin py&ouml;rtyilemist&auml;, silloin kun h&auml;ne pelasi noin viisitoistavuotiaana lentopalloa. Keskustelemme, ett&auml; pit&auml;isik&ouml; Kaisan mittauttaa paastoverensokeriarvo.</p>
<p>Kaisalla on tunne siit&auml;, ett&auml; h&auml;n haluaisi mahdollisimman pieneksi, l&auml;hes n&auml;kym&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. Keskustelemme vihan ja pettymyksen tunteista, miten purkaa niit&auml;. Annan Kaisalle lehti&ouml;n, johon h&auml;n saa vet&auml;&auml; kyn&auml;ll&auml; viiltoja. Sanon h&auml;nelle, ettei pid&auml; koskaan vahingoittaa itse&auml;&auml;n vaan purkaa se johonkin, josta ei tule vahinkoa kenellek&auml;&auml;n. Kaisa saa aikaiseksi kolme p&auml;&auml;llekk&auml;ist&auml; lehte&auml; revitty&auml; kyn&auml;ll&auml;. Kaisa sanoo, ettei h&auml;n viiltelek&auml;&auml;n en&auml;&auml;, koska ei halua ihoonsa ik&auml;vi&auml; arpia.</p>
<p>Kaisa kertoo yhten&auml; iltana pinnalle tulleesta surun tunteestaan. H&auml;nelle oli tullut itseinhon tunnetta, h&auml;n oli itkenyt ja surrut vartalonsa "l&ouml;ysi&auml;". Kaisalla on ristiriitainen olo kuinka paljon h&auml;n voi "ker&auml;t&auml; s&auml;&auml;lipisteit&auml;" Arskalta ja valittaa omaa kurjuuttaan. Kaisa kokee huonommuutta h&auml;nen rinnallaan. Kaisa kertoo luottavansa Arskaan ja sanoo, ett&auml; voi k&auml;ytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; kohtuullisesti kuunetelijana. Keskustelemme Kaisan sairastumisesta, tulevaisuudesta.&nbsp;</p>
<p>Kaisa sanoo ettei haluaisi mihink&auml;&auml;n vertaistukiryhm&auml;&auml;n, esimerkiksi selk&auml;reumaisten valmennuskurssille. H&auml;n sanoo, ett&auml; inhoaa ryhmi&auml;. Keskustelemme&nbsp; siit&auml;, onko Kaisa saanut koskaan erityishuomiota kotona, onko h&auml;n tullut kuulluksi tai n&auml;hdyksi tarpeeksi. Puhumme my&ouml;s siit&auml;, miten perheenj&auml;senill&auml; on ollut tapana puhua toisten asioista sel&auml;ntakana ja sen vuoksi luottamus toinen toiseen voi olla huonoa. Kaisa kertoo, ett&auml; kun h&auml;n on joskus yritt&auml;nyt puhua asioista &auml;idilleen, niin vastaus on ollut joo, joo, siihen tyyliin, ettei vaikeuksistaan saa puhua. Kaisa on kokenut my&ouml;s, ett&auml; is&auml; hermostuu helposti, jos h&auml;n kuulee jotakin sellaista, mit&auml; ei halua kuulla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 14:00:00 - END 2018-01-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa on tehnyt tunnelukkotestin netiss&auml; ja todennut itsell&auml;&auml;n olevan usealla eri osa-alueella tunnelukkoja, k&auml;ymme l&auml;pi tuloksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<h3>Uhrautuminen</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>eritt&auml;in vahva</strong><br />Testin suorittaneista 27% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 87% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>Minun on vaikeaa pyyt&auml;&auml; muita huolehtimaan minusta. Toisten tarpeet menev&auml;t viime k&auml;dess&auml; omieni edelle. 6<br />Tunnen syyllisyytt&auml; jos en toimi toisten odotusten mukaan. 6<br />L&ouml;yd&auml;n aina aikaa muille ja huolehdin l&auml;heisist&auml;ni. Olen tottunut kuuntelemaan toisten ongelmia. 6<br /><br /></em>Olet oppinut huomioimaan toisten tarpeita herk&auml;sti ja niinp&auml; omat tarpeesi j&auml;&auml;v&auml;t helposti sivuun. Jos asetat omat tarpeesi etusijalle, tunnet todenn&auml;k&ouml;isesti syyllisyyden tunteita. Uhraudut, jotta et joutusi kokemaan syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; et ole huomioinut riitt&auml;v&auml;sti toisia. Uhraudut omasta tahdostasi, et toisten vaatimuksesta, koska muiden tarpeet yksinkertaisesti ylitt&auml;v&auml;t omasi. Saatat olla luonnostasi empaattinen, etk&auml; halua toisten kokevan mielipahaa. Koet itsesi vahvaksi ja kannat vastuuta toisten hyvinvoinnista. Sinun on helppo olla toisia kohtaan ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen ja my&ouml;t&auml;tuntoinen. Kuuntelet yleens&auml; toisten ongelmia ja kerrot omistasi v&auml;h&auml;n.</p>
<h3>Rankaisevuus</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>eritt&auml;in vahva</strong><br />Testin suorittaneista 16% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 57% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>Olen ankara itselleni jos teen virheen tai tunaroin ja saatan rangaista itse&auml;ni siit&auml;. 6<br />Olen vihainen itselleni koska olen niin heikko, tunteellinen tai tarvitseva. 5<br />Moitin tai nimittelen itse&auml;ni tyhm&auml;ksi, laiskaksi tai itsekk&auml;&auml;ksi. 6<br /><br /></em>Olet hyvin ankara itsellesi ja rankaiset itse&auml;si jos toimit v&auml;&auml;rin. Olet usein vihainen itsellesi ja moitit itse&auml;si tekemist&auml;si virheist&auml;. Saatat mietti&auml; tekemisi&auml;si j&auml;lkik&auml;teen, ja tuntea syyllisyytt&auml; tai h&auml;pe&auml;&auml; siit&auml; miten olet toiminut. Saatat olla vihainen itsellesi koska olet joskus heikko, tunteellinen tai tarvitseva. Jos jotain pahaa tapahtuu sinulle, saatat ajatella ett&auml; se oli ansaittua, etk&auml; kaipaa my&ouml;t&auml;tuntoa tai s&auml;&auml;li&auml;. Saatat olla rankaiseva my&ouml;s l&auml;himm&auml;isi&auml;si kohtaan. Lapsesi saattavat kuulla kunniansa jos asiat eiv&auml;t mene mielesi mukaan. Sinun on vaikea antaa anteeksi itsellesi ja toisille etk&auml; hyv&auml;ksy puolusteluja kovin helposti.</p>
<h3>Emotionaalinen estyneisyys</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>eritt&auml;in vahva</strong><br />Testin suorittaneista 18% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 68% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>Minun on vaikea ilmaista tunteitani spontaanisti. 5<br />Sis&auml;lleni kertyy vihaa ja mielipahaa, joita en juurikaan ilmaise. 6<br />Pyrin kontrolloimaan itse&auml;ni etteiv&auml;t tunteet vie minua mukanaan. 6<br /><br /></em>Sinun on vaikea ilmaista tunteitasi spontaanisti. Sinusta on h&auml;mment&auml;v&auml;&auml; ilmaista positiivisia kiintymyksen tai v&auml;litt&auml;misen tunteita toisille ihmisille. Uskot ett&auml; tunteet on parempi pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n ja siksi pyrit kontrolloimaan itse&auml;si, varsinkin muiden seurassa. Sis&auml;llesi on luultavasti kertynyt paljon vihaa ja mielipahaa, joka on ilmaisematta. Sinusta saattaa tuntua ett&auml; olet kuin painetynnyri, joka saattaa purkautua milloin tahansa, siksi yrit&auml;t hallita tekemisi&auml;si ja tunteitasi.</p>
<h3>Pessimistisyys</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>eritt&auml;in vahva</strong><br />Testin suorittaneista 17% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 70% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>Kiinnit&auml;n paljon huomioita el&auml;m&auml;n negatiivisiin asioihin. 6<br />Vaikka jotain hyv&auml;&auml; tapahtuisi, pelk&auml;&auml;n ett&auml; seuraavaksi tapahtuu jotain ik&auml;v&auml;&auml;. 6<br />Pyrin olemaan huolellinen etten tekisi v&auml;&auml;ri&auml; asioita, jotka voivat johtaa katastrofiin. 5<br /><br /></em>Olet pessimisti, ja kiinnit&auml;t huomiota enemm&auml;n el&auml;m&auml;si kielteisiin kuin positiivisiin asioihin. Olet kova huolehtimaan ja murehdit tulevia tapahtumia tai tilanteita. Jos asiat tuntuvat menev&auml;n hyvin, se vaikuttaa vain v&auml;liaikaiselta. Jos jotain hyv&auml;&auml; tapahtuu. odotat ett&auml; jotain pahaa on tapahtumassa seuraavaksi. Pelk&auml;&auml;t, ett&auml; saatat tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; jotka johtavat kriisiin tai katastrofiin. Pelk&auml;&auml;t virheit&auml; ja pyrit siksi olemaan mahdollisimman huolellinen.</p>
<h3>Vaativuus</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>eritt&auml;in vahva</strong><br />Testin suorittaneista 19% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 75% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>Minun on hoidettava kaikki velvollisuuteni ennen kuin voin lev&auml;t&auml;. 3<br />Minun t&auml;ytyy tehd&auml; parhaani, toiseksi paras ei kelpaa. Aina on vara parantaa. 6<br />Menestyn el&auml;m&auml;ss&auml;ni mutta minun on vaikea pys&auml;hty&auml; nauttimaan siit&auml;. El&auml;m&auml; tuntuu suorittamiselta. 5<br /><br /></em>Olet vaativa itse&auml;si kohtaan, vaikka luultavasti itse pid&auml;t vaativuuttasi ihan kohtuullisena. Sinusta tuntuu, ett&auml; koko ajan on teht&auml;v&auml; jotain, saatava aikaan tai pidett&auml;v&auml; asiat ja tavarat j&auml;rjestyksess&auml;. Et voi olla tyytyv&auml;inen itseesi jos et t&auml;yt&auml; vaatimuksiasi - siksi tuntuu ettei mik&auml;&auml;n koskaan riit&auml;, aina on jotain tavoittelemisen arvoista. Riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden, ep&auml;onnistumisen, huonommuuden ja h&auml;pe&auml;n tunteet vaanivat ja iskev&auml;t ellet yll&auml; koviin vaatimuksiisi. Ponnistelet v&auml;ltt&auml;&auml;ksesi n&auml;it&auml; ik&auml;vi&auml; tunteita ja se aiheuttaa sinulle ahdistusta ja stressi&auml;. Stressi saattaa ilmet&auml; erilaisina fyysisin&auml; oireina - unettomuutena, v&auml;symyksen&auml;, korkeana verenpaineena, vatsahaavana tai paniikkikohtauksina. Sinun on vaikea rentoutua ja vain nauttia el&auml;m&auml;st&auml;. Saatat olla enimm&auml;kseen turhautunut ja &auml;rtynyt itseesi ja toisiin. El&auml;m&auml; on suorittamista, ja uskot ett&auml; se joskus tuo sinulle palkinnon - vapauden tai t&auml;ydellisyyden. Loppujen lopuksi saavutukset kuitenkin tuntuvat tyhjilt&auml; ja hamuat seuraavia teht&auml;vi&auml; ja haasteita. Jos p&auml;&auml;t&auml;t menesty&auml; jossain, luultavasti menestyt siin&auml; - osaamatta kuitenkaan pys&auml;hty&auml; nauttimaan menestyksest&auml;. Ehk&auml; ly&ouml;t laimin yst&auml;vi&auml;si tai l&auml;heisi&auml;si - koska et ehdi rentoutua ja antaa toisille aikaasi.</p>
<h3>Kaltoin kohtelu</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>eritt&auml;in vahva</strong><br />Testin suorittaneista 15% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 60% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>En luota toisiin ihmisiin kovin helposti vaan uskon ett&auml; minut ennen pitk&auml;&auml; petet&auml;&auml;n tai minua loukataan. 5<br />L&auml;heiset ihmiset ovat k&auml;ytt&auml;neet minua hyv&auml;kseen tai kohdelleet minua kaltoin. 4<br />Suojelen itse&auml;ni ja pid&auml;n ihmiset et&auml;&auml;ll&auml; etteiv&auml;t he voi loukata minua. 5<br /><br /></em>Pelk&auml;&auml;t, ett&auml; ihmiset haavoittavat, huijaavat, loukkaavat, pahoinpitelev&auml;t tai k&auml;ytt&auml;v&auml;t sinua jollain tavoin hyv&auml;kseen. Et luultavasti koe oloasi luottavaiseksi ja turvalliseksi vaan n&auml;et uhkakuvia ihmissuhteissasi. Sinun on yleens&auml; vaikea luottaa ihmisiin. Saatat suhtautua ep&auml;illen toisten aikomuksiin ja uskot l&auml;heistesi pett&auml;v&auml;n sinut tavalla tai toisella. Et p&auml;&auml;st&auml; ket&auml;&auml;n l&auml;hellesi etk&auml; uskalla avautua ihmissuhteissasi. Olet varovainen ja saatat testata ovatko ihmiset luottamuksesi arvoisia. Saatat kuitenkin vieh&auml;tty&auml; ihmisist&auml; jotka ovat hyv&auml;ksik&auml;ytt&auml;ji&auml; ja annat heid&auml;n kohdella itse&auml;si huonosti. Toistuvat hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n kokemukset vahvistavat tunnelukkoa ja sy&ouml;v&auml;t omanarvon tunnetta. T&auml;m&auml; voi johtaa siihen, ett&auml; sinun on vaikea p&auml;&auml;st&auml; suhteesta jossa sinua kohdellaan kaltoin.</p>
<h3>Ep&auml;onnistuminen</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>eritt&auml;in vahva</strong><br />Testin suorittaneista 16% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 58% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>En ole mielest&auml;ni yht&auml; lahjakas enk&auml; ole niin menestynyt koulussa tai ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; kuin muut. 5<br />V&auml;lttelen haasteita ja vaikeita teht&auml;vi&auml; etten ep&auml;onnistuisi ja tulisi n&ouml;yryytetyksi. 4<br />Vertaan usein itse&auml;ni toisiin ja pid&auml;n itse&auml;ni jollain tavoin ep&auml;onnistuneena. 5<br /><br /></em>Uskot olevasi tuomittu ep&auml;onnistumaan, ik&auml;&auml;n kuin sinulta puuttuisi jotain olennaisia taitoja tai kykyj&auml;. Olet saattanut oppia v&auml;lttelem&auml;&auml;n haasteita tai vaikeita teht&auml;vi&auml; ep&auml;onnistumisen pelossa. Saatat uskoa ett&auml; et osaa tai et kykene tekem&auml;&auml;n jotain, ja siksi viivyttelet etk&auml; ole halukas yritt&auml;m&auml;&auml;n tosissasi. Saatat verrata itse&auml;si muihin ja pit&auml;&auml; itse&auml;si ep&auml;onnistuneena, huonompana tai lahjattomampana kuin toiset. Ajattelet ett&auml; toiset ovat menestyneet paremmin, etk&auml; anna arvoa omille saavutuksillesi - aina l&ouml;ytyy joku joka on menestynyt tai p&auml;rj&auml;nnyt paremmin. Ep&auml;onnistumien tunnelukko n&auml;ytt&auml;ytyy varsinkin ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Saatat v&auml;ltell&auml; uralla etenemist&auml;, haasteiden ottamista, ylennyksi&auml;, ty&ouml;h&ouml;n sitoutumista tai aloitteellisuutta. Saatat yritt&auml;&auml; kompensoida ep&auml;onnistumisen tunnetta vaatimalla itselt&auml;si hyvi&auml; suorituksia ja virheett&ouml;myytt&auml;. Ajan my&ouml;t&auml; usko omaan itseen heikkenee ja ep&auml;onnistumisen tunnelukko voimistuu jokaisen ep&auml;onnistumiseksi koetun tilanteen my&ouml;t&auml;.</p>
<h3>Vajavuus</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>eritt&auml;in vahva</strong><br />Testin suorittaneista 13% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 54% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>Ihmiset saavat minut toisinaan tuntemaan itseni arvottomaksi tai h&auml;pe&auml;lliseksi. 4<br />Minun on vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; miksi kukaan voisi oikeasti pit&auml;&auml; minusta. 6<br />Esit&auml;n ihmisille muuta kuin todella olen ja pelk&auml;&auml;n, ett&auml; paljastun ja huonommuuteni tulee ilmi. 4<br /><br /></em>Olemassaoloasi leimaa arvottomuuden kokemus, joka ilmenee uskomuksena omasta kelvottomuudesta. Saatat puhua itsest&auml;si alentavaan s&auml;vyyn, olet kriittinen, ankara ja vihainen itsellesi. Ik&auml;&auml;n kuin sinussa olisi sisimm&auml;ss&auml;si jotain h&auml;pe&auml;llist&auml; ja vastenmielist&auml;, joka pit&auml;&auml; piilossa. Luultavasti peittelet ongelmiasi ja virheit&auml;si ja v&auml;lttelet niist&auml; puhumista ettei h&auml;pe&auml;n tunne valtaisi sinua. Joudut pit&auml;m&auml;&auml;n todelliset tunteesi ja ajatuksesi salassa, et halua my&ouml;nt&auml;&auml; muille olevasi tunteellinen tai tarvitseva ihminen. Esit&auml;t ihmisille muuta kuin todella olet ja samalla pelk&auml;&auml;t paljastumista. Koet muiden sanomiset herk&auml;sti arvosteluna ja kritiikkin&auml;, jolloin vajavuuden tunteesi saattaa saada sinut suuttumaan. Ehk&auml; hy&ouml;kk&auml;&auml;t vajavuuden tunnettasi vastaan olemalla kriittinen ja v&auml;h&auml;ttelev&auml; muita kohtaan - my&ouml;s kumppaniasi tai lapsiasi kohtaan. Saatat tuntea vetovoimaa torjuviin ja kriittisiin ihmisiin, jotka entisest&auml;&auml;n voimistavat vajavuuden tunnelukkoasi.</p>
<h3>Riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>vahva</strong><br />Testin suorittaneista 24% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 62% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>Olen impulsiivinen ja pitk&auml;styn helposti, rutiiniteht&auml;v&auml;t ole minua varten. En aina mieti tekojeni seurauksia. 2<br />Minun on vaikea asettaa rajoja itselleni ja siksi teen liikaa asioita jotka ovat haitallisia minulle (esim. juon, sy&ouml;n, poltan, pelaan uhkapelej&auml;). 5<br />Minun on vaikea hallita halujani, tunteitani ja mieleni yllykkeit&auml;. Minun on vaikea ilmaista vihaa rakentavasti. 5<br /><br /></em>Olet impulsiivinen, annat mielijohteiden ohjata el&auml;m&auml;&auml;si. Sinun on vaikea keskitty&auml; mihink&auml;&auml;n pitk&auml;ksi aikaa, koska mieleesi tulee toimintayllykkeit&auml; ja haluaisit tehd&auml; jotain muuta. Sinun on vaikea hallita omia halujasi, tunteitasi ja mielen yllykkeit&auml;. Et aina mieti tekojesi seuraamuksia, mik&auml; saattaa sinut ongelmiin. Olet ehk&auml; joutunut ongelmiin auktoriteettien kanssa. El&auml;m&auml;si on enemm&auml;n tai v&auml;hemm&auml;n kaaoksessa. Sinun voi olla vaikea ilmaista vihaasi rakentavasti, vaan se ilmenee raivokohtauksina ja sopimattomana k&auml;ytt&auml;ytymisen&auml;. Itsekurin ja rajojen puute johtaa helposti riippuvuuksiin: juomiseen, tupakointiin, ylensy&ouml;ntiin, seksiriippuvuuteen, nettiriippuvuuteen tai muuhun ongelmak&auml;ytt&auml;ytymiseen. Aloitat hankkeita hetken mielijohteesta, mutta hankkeet j&auml;&auml;v&auml;t usein puolitiehen, ja niit&auml; useita menossa yht&auml; aikaa. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; impulsiivisuutesi saattaa johtaa toistuviin ep&auml;onnistumisiin, kun et p&auml;&auml;se tavoitteisiisi. Ihmissuhteissa saatat et&auml;&auml;nnytt&auml;&auml; l&auml;heisesi k&auml;ytt&auml;ytymisell&auml;si. Saatat tuntea vetoa vaativiin, j&auml;rjestelm&auml;llisiin ja kurinalaisiin ihmisiin, jotka tuovat vastapainoa kurittomuuteesi.</p>
<h3>Hylk&auml;&auml;minen</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>vahva</strong><br />Testin suorittaneista 27% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 61% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>Pelk&auml;&auml;n ett&auml; menet&auml;n rakastamani ihmiset tavalla tai toisella. 6<br />Rakastun ihmisiin jotka eiv&auml;t halua tosissaan sitoutua tai pelk&auml;&auml;n itse sitoutumista. 4<br />Minun on vaikea kest&auml;&auml; lyhytt&auml;k&auml;&auml;n eroa l&auml;heisist&auml;ni ja ahdistun jos joku josta v&auml;lit&auml;n ottaa minuun et&auml;isyytt&auml;. 2<br /><br /></em>Menetyksen pelko ohjaa el&auml;m&auml;&auml;si - olet huolissasi yksin j&auml;&auml;misest&auml;. Uskot ett&auml; l&auml;heisesi kuolevat tai j&auml;tt&auml;v&auml;t sinut. Pelk&auml;&auml;t j&auml;&auml;v&auml;si yksin ja luultavasti takerrut l&auml;heisiin ihmisiisi, mutta samalla karkotat heid&auml;t luotasi - pahin pelkosi on kuin itse&auml;&auml;n toteuttava ennuste. Menett&auml;misen pelkoa seuraa luottamuksen puute joka tulee usein ilmi kontrollointina, omistushaluisuutena ja mustasukkaisuutena. Riippuvuudet voivat olla selviytymiskeinosi, joilla yksinolon aiheuttama ahdistus tuntuu siedett&auml;v&auml;mm&auml;lt&auml;. Koet suhteisiin kuuluvat tavalliset erotilanteet ahdistaviksi etk&auml; luota siihen ett&auml; suhde kest&auml;isi erot. Tulkitset herk&auml;sti toisen tekemisi&auml; tai tekem&auml;tt&auml; j&auml;tt&auml;misi&auml; eroaikeiksi ja saatat ylireagoida niihin, vaikkapa siihen kun toinen ei vastaa puheluusi tai tekstiviestiisi. Vaikka suhde olisi vakaa, se luultavasti tuntuu vain v&auml;liaikaiselta - ik&auml;&auml;n kuin se olisi koko ajan vaakalaudalla. Saatat itse ep&auml;toivoissasi uhata erolla, ik&auml;&auml;n kuin testataksesi odotustasi - joko suhde nyt p&auml;&auml;ttyy. Menetyksien my&ouml;t&auml; tunnelukko vahvistuu ja alat uskoa ettei mist&auml;&auml;n l&ouml;ydy kest&auml;v&auml;&auml; suhdetta.</p>
<h3>Kietoutuneisuus</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>vahva</strong><br />Testin suorittaneista 11% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 28% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>En tied&auml; mit&auml; min&auml; itse haluan tai tarvitsen koska vanhempani tai kumppanini vaikuttavat minuun niin vahvasti. 6<br />En ole itsen&auml;istynyt vanhemmistani ik&auml;isteni tavalla. 1<br />Minun on puhuttava vanhempieni kanssa l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in, muuten he saattavat loukkaantua ja tunnen syyllisyytt&auml;. 4<br /><br /></em>Sinusta tuntuu, ett&auml; olet niin kietoutunut vanhempiisi tai kumppaniisi, ettet en&auml;&auml; tied&auml; kuka itse olet. Sinun on vaikea eriytt&auml;&auml; mielipiteesi vanhempien tai kumppanin mielipiteest&auml;, joten yleens&auml; olet samaa mielt&auml; heid&auml;n kanssaan. Vaikka olisitkin sisimm&auml;ss&auml;si eri mielt&auml;, haluat olla samaa mielt&auml; ja saatat mukauttaa mielipiteesi sopivaksi. Sinusta saattaa tuntua, ett&auml; vanhempasi tai kumppanisi el&auml;&auml; kauttasi, ik&auml;&auml;n kuin sinulla ei olisi omaa el&auml;m&auml;&auml; lainkaan. Et tied&auml; mit&auml; haluat, mit&auml; tarvitset tai mit&auml; tunnet. Toimit kuten vanhempasi edellytt&auml;v&auml;t. Jos j&auml;tt&auml;isit jotain kertomatta vanhemmallesi tai kumppanillesi, tuntisit syyllisyytt&auml; koska se voisi loukata toista. Et ole kyennyt itsen&auml;istym&auml;&auml;n vanhemmistasi.</p>
<h3>Suojattomuus</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>vahva</strong><br />Testin suorittaneista 21% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 54% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>Pelk&auml;&auml;n ja olen huolissani siit&auml; ett&auml; min&auml; itse tai l&auml;heiseni sairastuvat tai joutuvat onnettomuuteen. 4<br />Murehdin jatkuvasti raha-asioita ja pelk&auml;&auml;n ett&auml; joudun vararikkoon tai menet&auml;n asemani. 5<br />Minusta maailma on vaarallinen paikka, vaaroja tuntuu olevan kaikkialla. 3<br /><br /></em>Olet kova huolehtimaan ja usein peloissasi - koet olosi turvattomaksi. Murehdit kohtuuttomasti terveytt&auml;si, vaaroja tai onnettomuuteen joutumista, taloudenhoitoa tai kontrollin menett&auml;mist&auml;. Saatat valita kumppanin joka auttaa ja suojelee sinua tai odotat ett&auml; kumppanisi on peloton ja vahva - kyvyk&auml;s suojelemaan sinua vaaroilta. Pelkosi saattavat aiheuttaa sinulle ahdistus- tai paniikkikohtauksia - tai sitten olet jatkuvasti enemm&auml;n tai v&auml;hemm&auml;n ahdistunut etk&auml; voi nauttia arjesta. Saatat turvautua riippuvuuksiin ahdistuksen helpottamiseksi. Pyrit varmistumaan ett&auml; olet turvassa. Siksi olet oppinut v&auml;lttelem&auml;&auml;n riskej&auml;: hissej&auml;, autoilua, kaupungilla liikkumista, matkustamista, investointeja tai uramahdollisuuksia - pit&auml;ydyt mieluummin vanhassa tutussa ja turvallisessa. Pelot rajoittavat el&auml;m&auml;&auml;si ja l&auml;heisi&auml;si joiden t&auml;ytyy sopeutua pelkoihisi. Jatkuva murehtiminen ja vaarojen v&auml;lttely tyypillisesti lis&auml;&auml; entisest&auml;&auml;n v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja voimistaa pelkoja ja suojattomuuden tunnelukkoa.</p>
<h3>Riippuvuus</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>vahva</strong><br />Testin suorittaneista 18% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 48% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>En p&auml;rj&auml;&auml; yksin vaan tarvitsen toisia jotta selvi&auml;n arjen vastuissa. En osaa huolehtia itsest&auml;ni. 2<br />Minun on vaikea luottaa omaan kykyyni tehd&auml; oikeita p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; yksinkertaisissakin asioissa. 3<br />V&auml;lttelen vastuuta, aloitteellisuutta ja haasteellisia tilanteita, koska en luota kykyihini. 5<br /><br /></em>Uskot, ett&auml; olet jollain tavalla kykenem&auml;t&ouml;n pit&auml;m&auml;&auml;n itsest&auml;si huolta. Et luota omaan arviointikykyysi. Tarvitset siksi muita ihmisi&auml; kannattelemaan ja tukemaan sinua ja pit&auml;m&auml;&auml;n sinusta huolta. Olet riippuvainen l&auml;heisist&auml;si etk&auml; ole itsen&auml;inen, omillaan p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; aikuinen. Luultavasti olet edelleen l&auml;heisiss&auml; tekemisiss&auml; vanhempiesi kanssa, jotka vaikuttavat el&auml;m&auml;&auml;si voimakkaasti. P&auml;&auml;t&ouml;sten tekeminen on sinusta vaikeaa, kysyt ehk&auml; neuvoa ja vahvistusta muilta, muutat mielt&auml;si monta kertaa ja lopuksi saatat olla kuitenkin ep&auml;varma p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;si. Saatat v&auml;ltell&auml; vastuuta, aloitteellisuutta ja haasteellisia tilanteita. Tunnet luultavasti ahdistusta ja ep&auml;toivoa jos joudut ottamaan enemm&auml;n vastuuta kuin mihin tunnet kykenev&auml;si. Ehk&auml; ainoa keinosi selviyty&auml; on ly&ouml;tt&auml;yty&auml; yhteen vahvan henkil&ouml;n kanssa joka pit&auml;&auml; sinusta huolta mutta my&ouml;s m&auml;&auml;r&auml;&auml; el&auml;m&auml;st&auml;si - n&auml;in riippuvuus toisesta kasvaa ja tunnelukko voimistuu.</p>
<h3>Hyv&auml;ksynn&auml;n haku</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>keskivahva</strong><br />Testin suorittaneista 25% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 68% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>Minulle on t&auml;rke&auml;&auml; ett&auml; kaikki ihmiset pit&auml;v&auml;t minusta, my&ouml;s sellaiset joista min&auml; en pid&auml;. 2<br />Kun teen p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, joudun miettim&auml;&auml;n hyv&auml;ksyv&auml;tk&ouml; muut valintani ja miten he reagoivat p&auml;&auml;t&ouml;ksiini. 5<br />Yrit&auml;n kuulua joukkoon ja muuntaudun sen mukaan mit&auml; odotan toisten haluavan minulta. 2<br /><br /></em>Sinulle on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; kaikki ihmiset pit&auml;v&auml;t sinusta, jopa ventovieraat. Pyrit olemaan muille mieliksi. Vaikka et pit&auml;isi jostain henkil&ouml;st&auml;, haluat kuitenkin ett&auml; h&auml;n pit&auml;&auml; sinusta. Saatat tehd&auml; p&auml;&auml;k&ouml;ksi&auml; ajatellen hyv&auml;ksyv&auml;tk&ouml; vanhempasi, kumppanisi tai yst&auml;v&auml;si ne. Et ehk&auml; uskalla tehd&auml; asioita oman mielesi mukaan, koska pelk&auml;&auml;t ett&auml; sinua moititaan tai kritisoidaan. Ryhm&auml;ss&auml; yrit&auml;t kovasti kuulua joukkoon ja saatat muuntautua sen mukaan, miten odotat muiden haluavan sinulta. Toivot ett&auml; sinusta pidett&auml;isiin, ja pyrit v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n ristiriitoja tai toisten loukkaamista. Et esit&auml; omia mielipiteit&auml; torjunnan pelossa, tai sitten esit&auml;t voimakkaita mielipiteit&auml; testataksesi miten muut sinut hyv&auml;ksyv&auml;t. Saatat pukeutua hyvin sovinnaisesti, ettet tuntisi itse&auml;si ulkopuoliseksi tai erilaiseksi. Teet paljon sen eteen, ett&auml; ihmiset arvostaisivat sinua. Saatat hankkia menestyst&auml;, saavutuksia statusta, rikkautta tai kauneutta, jotta muut voisivat arvostaa sinua. Sinun on vaikea arvostaa itse&auml;si sellaisena kuin olet, sen sijaan muut ihmiset toimivat arvokkuutesi peilin&auml;.</p>
<h3>Alistuminen</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>keskivahva</strong><br />Testin suorittaneista 27% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 82% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>Minulla on vaikeuksia pit&auml;&auml; puoleni ihmisten kanssa. 2<br />Olen kiltti ja joustava sek&auml; v&auml;lt&auml;n ristiriitoja. 3<br />Miellyt&auml;n toisia v&auml;ltt&auml;&auml;kseni ik&auml;v&auml;t seuraamukset. 4<br /><br /></em>Sinusta tuntuu ett&auml; sinun pit&auml;&auml; olla mieliksi l&auml;heisillesi, yst&auml;villesi, ty&ouml;kavereillesi, jopa ventovieraille. Et halua olla hankala vaan kiltti ja mukava, niinp&auml; my&ouml;nnyt helposti asioihin jotka eiv&auml;t tunnu sinusta erityisen t&auml;rkeilt&auml;. Sinun voi olla vaikea pit&auml;&auml; puoliasi niin pieniss&auml; kuin isoissa asioissa. Antaudut enemm&auml;n tai v&auml;hemm&auml;n toisten kontrolloitavaksi, koska haluat v&auml;ltt&auml;&auml; ik&auml;v&auml;n seuraamuksen. Et ilmaise avoimesti tarpeitasi, koska et pid&auml; niit&auml; t&auml;rkein&auml;. Piilotat tunteitasi, varsinkin vihan tunnetta, mik&auml; saa sinut v&auml;lttelem&auml;&auml;n konflikteja. Vihan tukahduttaminen johtaa sen patoutumiseen, joka yleens&auml; purkautuu joko passiivisena vihan ilmaisuna kuten pienimuotoisena kostamisena, juoruamisena, viiv&auml;stelyn&auml;, kiukutteluna tai yll&auml;tt&auml;vin&auml; agressiivisina kiukunpurkauksina. Viha voi synnytt&auml;&auml; my&ouml;s halua kapinoida ja uhmata tahoja, jotka koet auktoriteetiksi (esim. esimiehet, viranomaiset, puoliso). Ihmissuhteissasi toiset ovat yleens&auml; niskan p&auml;&auml;ll&auml;. Sinua saattavat kiehtoa ihmiset, jotka ovat hallitsevia ja m&auml;&auml;r&auml;ilevi&auml;, jotka sanovat miten sinun kuuluu toimia, k&auml;ytt&auml;yty&auml; tai tuntea.</p>
<h3>Tunnevaje</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>keskivahva</strong><br />Testin suorittaneista 18% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 55% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>En saa tarpeeksi rakkautta, huolenpitoa enk&auml; hellyytt&auml;. 3<br />Suhteen alussa olen toiveikas ja uskon l&ouml;yt&auml;neeni el&auml;m&auml;ni kumppanin. Suhde p&auml;&auml;ttyy kuitenkin aina pettymykseen. 3<br />Minulla ei juurikaan ole ollut ket&auml;&auml;n, joka todella ymm&auml;rt&auml;isi, kuuntelisi ja v&auml;litt&auml;isi minusta. 2<br /><br /></em>Sinusta tuntuu ett&auml; kukaan ei tyydyt&auml; rakkauden ja huolenpidon tarvettasi, ja luultavasti uskot ettei kukaan todella kuuntele eik&auml; ymm&auml;rr&auml; sinua. Saatat v&auml;ltt&auml;&auml; rakkaussuhteita, suhteet j&auml;&auml;v&auml;t lyhyeksi tai sitten suojaat itse&auml;si ihastumalla henkil&ouml;&ouml;n joka ei ole saatavilla. Saatat ihastua kylmiin, torjuviin, pid&auml;ttyviin ja v&auml;h&auml;n antaviin henkil&ouml;ihin. Jokin heiss&auml; vieh&auml;tt&auml;&auml; sinua. Suhteet p&auml;&auml;ttyv&auml;t usein alkuhuuman ja kovien odotusten j&auml;lkeen karvaaseen pettymykseen. Ehk&auml; suuri toiveesi siit&auml; ett&auml; kumppanisi muuttuisi ja viel&auml; joskus voisi t&auml;ytt&auml;&auml; tarpeesi pit&auml;&auml; sinut suhteessa kylm&auml;n kumppanin kanssa. Saatat odottaa, ett&auml; rakastettusi pit&auml;isi lukea ajatuksesi ja osaisi automaattisesti tyydytt&auml;&auml; hellyyden ja l&auml;heisyyden tarpeesi. Sinulle ei ole ehk&auml; tullut mieleesik&auml;&auml;n ilmaista tarvettasi, sen sijaan saatat vet&auml;yty&auml; tai loukkaantua jos toinen ei pysty t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n rakastetuksi tulemisen kaipuutasi. Toistuvat vaille j&auml;&auml;miset vahvistavat tunnelukkoa ja uskot entist&auml; vahvemmin ettet koskaan l&ouml;yd&auml; el&auml;m&auml;si kumppania ja ettet ikin&auml; saa tarvitsemaasi rakkautta.</p>
<h3>Ulkopuolisuus</h3>
<p><strong>Tunnelukon voimakkuus:&nbsp;</strong><strong>heikko</strong><br />Testin suorittaneista 37% sai saman voimakkuuden tulokseksi. 64% sai v&auml;hint&auml;&auml;n keskivahvan tulokseksi. Vastauksesi:&nbsp;<br /><em>En oikein sovi joukkoon vaan koen usein itseni ryhm&auml;ss&auml; ulkopuoliseksi. 2<br />Olen perustavaa laatua olevalla tavalla erilainen kuin muut. 2<br />V&auml;lttelen sosiaalisia tilanteita koska joudun olemaan niiss&auml; varuillani. 3<br /><br /></em>Tunnet usein ahdistusta sosiaalisissa tilanteissa ja se saa sinut v&auml;lttelem&auml;&auml;n niit&auml;. Ehk&auml; tunnet itsesi erilaiseksi, muita huonommaksi keskustelijaksi ja siksi ulkopuoliseksi. Uusien ihmisten kanssa tunnet olosi ep&auml;mukavaksi ja hermostuneeksi etk&auml; oikein tied&auml; mit&auml; sanoisit. Saatat arkailla huomion kohteena olemista ja j&auml;nnitt&auml;&auml; esiintymist&auml;. Ahdistuneena mietit mit&auml; muut ajattelevat sinusta. Hermostuneena et kykene k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n sosiaalisia taitojasi vaan menet&auml;t varmuutesi ja vet&auml;ydyt. Olet ehk&auml; tottunut v&auml;lttelem&auml;&auml;n kanssak&auml;ymisi&auml; ja sosiaalisia tilanteita siin&auml; m&auml;&auml;rin ett&auml; se tuntuu ihan luonnolliselta - kuitenkin jokin sinussa kaipaa samalla l&auml;heisemp&auml;&auml; yhteytt&auml; kanssaihmisiin. Ryhm&auml;ss&auml; saatat teeskennell&auml; olevasi enemm&auml;n muiden kaltainen tai haluat antaa hyv&auml;n vaikutelman itsest&auml;si. Saatat hankkiutua ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n teht&auml;viss&auml;, jossa ei vaadita paljon vuorovaikutusta. L&auml;heisiss&auml; suhteissa tunnet olosi varmemmaksi ja levollisemmaksi - voit olla enemm&auml;n oma itsesi. Toistuvat ulkopuolisuuden kokemukset vahvistavat tunnelukkoasi ja se saa sinut v&auml;lttelem&auml;&auml;n entist&auml; enemm&auml;n ik&auml;vi&auml; sosiaalisia tilanteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 14:00:00 - END 2018-01-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa tulee suoraan harjoittelupaikan ty&ouml;st&auml; t&auml;nne k&auml;ynnille. Kaisa sanoo, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; on kaikki mennyt hyvin. H&auml;n on katsonut ohjaajan kanssa n&auml;ytt&ouml;suunnitelmaan, johon ohjaaja oli ollut tyytyv&auml;inen.Kasiaa oli pyydetty j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n yhteystiedot ja tapaamaan esimies sijaisuuksia varten. Kaisa koki t&auml;m&auml;n hyvin lupaavana. Kaisa on alkanut my&ouml;s mietti&auml; uusia vaihtoehtoja kouluttautua eteenp&auml;in. H&auml;nen entinen ty&ouml;kaverinsa oli kertonut viittomakielen tulkin koulutuksen alkamisesta Oulussa, johon Kaisa voisis hakeutua yhteisvalinnassa. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on viittomakielest&auml; kaksi peruskurssia k&auml;ytyn&auml;.</p>
<p>Kaisa kertoo naapurustiosta ja y&ouml;ll&auml; h&auml;rik&ouml;iv&auml;st&auml; nuoresta uudesta naapuristaan. kaisa sanoo, ett&auml; joutuu h&auml;nelle valittamaan musiikista ehk&auml; uudelleen. Kaisa sanoo, ett&auml; heid&auml;n talossa on osittain mt-kuntoutujia. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n ei haluaisi muutta Oulusta mihink&auml;&auml;n opiskelun per&auml;&auml;n. Kasialle merkitsee paljon, ett&auml; vanhemmat asuvat Utaj&auml;rvell&auml; (eri paikoissa) ja sinne on aina mukava menn&auml; piipahtamaan.&nbsp;<br />Kaisan is&auml; on l&auml;hd&ouml;ss&auml; kahden yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa Gambiaan kolmen viikon matkalle. Kaisa sanoo menev&auml;ns&auml; auttamaan is&auml;&auml;ns&auml; pakkaamisessa ensi viikonloppuna.</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n pystyy sy&ouml;m&auml;&auml;n huonosti t&auml;ll&auml; hetkell&auml; koska potee syyllisyytt&auml; sy&ouml;misest&auml;. Ruoka ei mene alas, koska h&auml;nell&auml; on niin ankara rajoittuneisuus jokaista kilokaloria kohtaan, jotka menev&auml;t mahalaukkuun ja jotka tulevat lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n h&auml;nen painoaan. Kaisa kertoo tyytym&auml;tt&ouml;myydest&auml;&auml;n omaa kehonkuvaansa kohtaan. Keskustelemme, ett&auml; Kaisa tarvitsee kuitenkin energiaa jaksaakseen ty&ouml;skennell&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 14:15:00 - END 2018-01-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa sanoo ty&ouml;harjoittelun viev&auml;n kaikki mehut, samalla my&ouml;s somaattiset kivut sel&auml;ss&auml; lis&auml;&auml;ntyv&auml;t. Kaisa kertoio, ett&auml; is&auml;lle ei ole he&ouml;lppo olla yst&auml;v&auml;llinen, vaikka h&auml;n on hankkinutkin h&auml;nelle uuden tietokoneen entisen rikki mennen tilalle. Is&auml; on halunnut pit&auml;&auml; tiiviisti yhteytt&auml; Kaisaan ja soitellut, miten kone toimii ja kuinka hyv&auml;n koneen h&auml;n on nyt kaisalle hankkin&uacute;t jne. Kaisa oli sanonut, ettei jaksa puhua puhelimessa oli is&auml; suutahtanut ja antanut ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; Kaisan pit&auml;&auml; olla kiitollinen uudesta koneesta. Kaisa sanoi, ettei aoi ottaa syyttely&auml; vastaan, jos ei jaksakaan aina olla niin innostunut ja selitt&auml;nyt, kuinka v&auml;synyt h&auml;n on. Kaisa oli saanut viikonloppuna tehty&auml; n&auml;ytt&ouml;suunnietlkman valmiiksi. T&auml;ll&auml; viikolla on aikaisia aamuja ja ne v&auml;sytt&auml;v&auml;t.</p>
<p>Otan puheeksi Kaisan kohdalle tapahtuneen virheen terapeuttiasiassa. En ollut muistanut ilmoittaa Kelalle terapeutin vaihtumista&nbsp; ja sielt&auml; on otettiin yhteytt&auml; meihin ja sovittiin maksuliikenteen j&auml;rjestelemisest&auml;. Kela hyv&auml;ksyi vaihdoksen juteltuaan Kaisan kanssa asiasta ja laitta uuden palvellusopimuksen minun nimiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-19 14:15:00 - END 2018-01-19 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa sanoo t&auml;m&auml; viikon vieneen mehut h&auml;nest&auml;, selk&auml; on kipeytynyt. Kaisa on saanut olla t&auml;n&auml;&auml;n t&auml;ysipainoisena ty&ouml;ntekij&auml;n&auml; ek&auml; opiskelijana kuten h&auml;nen kuulyuisi. Kaisa kuvaa ohjaamistilanteitaan ja vammaisen oppilaan luottamuksen saamistaan. Kaisa ajattelee syd&auml;mell&auml;&auml;n. H&auml;n oli sanut ohjaajalta hyv&auml;&auml; palutetta toiminnastaan.&nbsp;<br />Kaisa sanoo, ett&auml; kivut pitiv&auml;t h&auml;nt&auml; viime y&ouml;n&auml; hereiil&auml;.</p>
<p>Kaisa oli puhunut is&auml;ns&auml; kanssa puhelimessa ja heill&auml; oli mielipide-eroja tulevasta presidentist&auml; ja ket&auml; &auml;&auml;nest&auml;&auml;.</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; n&auml;ytt&auml; alkaa ensi viikolla ja kest&auml;&auml; seuraavan viikon puoleen v&auml;liin. Kaisaa huolestuttaa, kuinka selk&auml; kipeytyy.&nbsp;</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nelle on alkanut vahvistua tunne, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; hakeutua opiskelemaan viittomakielt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 14:15:00 - END 2018-01-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa on ollut t&auml;n&auml;&auml;nkin ty&ouml;ss&auml; oppimimassa ja h&auml;nell&auml; on menossa n&auml;ytt&ouml; viikko. Kaisa on ollut pahoillaan siit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole ollut ohjaaja mukana ty&ouml;skentelyss&auml;, joka olisi arvioinut Kaisan suoriyutumista. Kaisa on saanut hyv&auml;&auml; palautetta, ett&auml; h&auml;neen luotetaan ty&ouml;ntekij&auml;n&auml; t&auml;ysin. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytynee ohittaa&nbsp; opiskelija ty&ouml;ntekij&auml;n&auml; pit&auml;misongelma matalalla profiililla loppukeskustelussa.</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;n on loukkaantunut edelleen herk&auml;sti h&auml;nelle, siit&auml;, jos h&auml;n ei ole aina k&auml;ytett&auml;viss&auml; luonaan &auml;idin vierailuja varten. Kaisa in puhunut ongelmasta isosiskolle Katjalle, joka on hyvin ymm&auml;rt&auml;nyt tilanteen. Kaisa sanoo, ett&auml; on opetellut olemaan my&ouml;s itsek&auml;s ja pyrkinyt huolehtimaan omista tarpeista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-26 14:15:00 - END 2018-01-26 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisa n&auml;ytt&ouml;viikko on puolessa v&auml;liss&auml;. ty&ouml;skentely vammaisten opiskelijoiden parissa on sujunut eritt&auml;in hyvin, ty&ouml;ss&auml; vaivaa kuitenkin ainainen kiire. Kasia on tehnyt ty&ouml;ns&auml; itse&auml;&auml;n s&auml;&auml;stelem&auml;tt&auml;. Kaisa sanoo, ett&auml; selk&auml; ilmoittelee rasituksesta s&auml;rkyn&auml;. Y&ouml;unet ovat nyt lyhentyneet, koska h&auml;n on kokenut stressi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kaisa suunnittelee jo seuraavaa ty&ouml;ss&auml;oppimispaikkaa. Kaisalla on kuitenkin l&ouml;ys&auml; aikataulu t&auml;elle kev&auml;&auml;lle ja voi tehd&auml; asiat hyvin suunnitellen.</p>
<p>Kaisa oli joutunut huomauttamaan musiikkia y&ouml;ll&auml; soittneelle naapurin pojalle asiasta. Toinen asukas oli vienyt lapun h&auml;nen oveen meluhaaitasta. Kaisan kylpyhuoneen ikkunan alle oli ilmestyyt sein&auml;lle&nbsp; ja&auml;&auml;tunut ja hangelle pitk&auml; virts. Kaisa miettii asian kertomisesta h&auml;irikk&ouml;pojalle. Kuitenkin todistusaineistoa ei ole siit&auml;, kenen tekoset on kyseess&auml;, niinKaisa p&auml;&auml;tyy keskustelumme j&auml;lkeen siihen, ettei ota asiaa esille k.o. henkil&ouml;n kanssa.</p>
<p>Kaisa kertoo is&auml;n ja h&auml;nen kaverinsa p&auml;&auml;seen matkalle Afrikkaan. Kaisaa huolestuttaa heid&auml;n terveydentilansa, kuinka he matkan rasitukset kest&auml;v&auml;t. Kaisa kertoo, ett&auml; he k&auml;ytt&auml;v&auml;t matkan aikana runsassti alkoholia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 14:15:00 - END 2018-01-30 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaisalla on huomenna viimeinen ty&ouml;p&auml;iv&auml;. H&auml;n oli ottanut harjoittelupaikassa puheeksi ohjauksen puutteellisuuden ja yksin ty&ouml;skentelyn ohjeiden vastaisesti oppilaiden kanssa. Kaisa on useasti vaatinut saada ohjausta , mutta h&auml;nen pyynt&ouml;ns&auml; on eri verukkeiden avulla laiminly&ouml;ty. Kaisa oli keskustellut my&ouml;s opettajansa kanssa. Annan Kaisalle hyv&auml;&auml; palautetta suoraselk&auml;isest&auml; toiminnasta.&nbsp;</p>
<p>Kaisa etsii nyt seuraava harjoittelupaikkaa ja onkin l&ouml;yt&auml;nyt sopivia vaihtoehtoja, joihin paikkoihin aikoo olla yhteydess&auml;.</p>
<p>Kaisa kertoo kipujen laadusta ja voimakkuudesta, mit&auml; rasituksista on seurannut. Kaisa sanoo, ett&auml; jaksaa hyvin kun on v&auml;hitellen oppinut s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n levon ja rasituksen suhdetta. H&auml;n on todennut, ett&auml; h&auml;n tarvitsee yksin&auml;isen rauhallisen tilan ja ajan, jolloin p&auml;&auml;see kunnolla rentoutumaan ja nukkumaan, vaikka kuinka t&auml;rke&auml;t ihmiset olisivat kysymyksess&auml;, h&auml;n ei voi antaa omille tarpeilleen my&ouml;ten, koska my&ouml;nnytykset tuntuvat heti Kaisan voinnissa pitk&auml;aikaisesti.</p>
<p>Kaisa lukee netist&auml; fibromyalgiasta artikkelin &auml;&auml;neen, joka on h&auml;nelle tuttua ja samalla kertausta siit&auml;, mit&auml; h&auml;n saa itse el&auml;&auml; l&auml;pi.</p>
<p>Kaisa on antanut my&ouml;s is&auml;llen palautetta ulkomaille, ettei ota viestej&auml; vastaan, koska ne voivat koitua ylett&ouml;m&auml;n kalliiksi vaan on ohjannut h&auml;nt&auml; kaytt&auml;m&auml;&auml;n watsup-viestittely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-23 14:00:00 - END 2018-02-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Selvit&auml;mme Kaisan kanssa maksamattomia terapiak&auml;yntilaskuja. Kaisa saa mukaan koosteen laskuista elokuulta saakka. Kaisa lupaa asioida kelalla ja selvitt&auml;&auml; laskujen maksamista toimeentulotuen kautta.&nbsp;</p>
<p>Kaisa on kokenut stressaavana liian rankan harjoittelujakson Tahkokankaalla. Kaisalla on eri opettaja kuin viime harjoittelujaksolla ja h&auml;n ei ole ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; Kaisa ei perussairauksien vuoksi voi tehd&auml; pitk&auml;&auml; raskasta p&auml;iv&auml;&auml; ty&ouml;t&auml;. Opettaja oli ehdottanut ty&ouml;n ja koulun yhdistelm&auml;viikkoja, jolloin Kaisan ty&ouml; ja opiskelup&auml;iv&auml;t venyisiv&auml;t helposti kellonymp&auml;ryksen mittaisiksi. Kaisa sanoo, ettei h&auml;nell&auml; olisi niin kiire suorittaa opintojaan, ett&auml; t&auml;llaiseen urakointiin olisi tarvetta. Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nen toinen opettajansa ymm&auml;rt&auml;isi h&auml;nen tilannettaan. Pyyd&auml;n Kaisaa ottamaan opintosuunnitelmansa uudelleen k&auml;sitelt&auml;v&auml;ksi. Kaisa oli joutunut k&auml;ym&auml;&auml;n Oysissa ottamassa kipupiikkej&auml; lonkkiin ja polveen. Nyt kipu on lonkkien sis&auml;osissa ja selk&auml;kin oireilee. Kaisa sanoo nukkuvansa huonosti ja ruokahalun on mennyt. Kaisa n&auml;ytt&auml;&auml; riutuneelta ja kipe&auml;lt&auml;.</p>
<p>Muistutan Kaisaa, ett&auml; h&auml;n on l&auml;hteny l&auml;hihoitajan ammatista opiskelemaan alaa, ett&auml; h&auml;n voisi siirty&auml; kevyempiin t&ouml;ihin, mutta suunnitelma ei nyt n&auml;yt&auml; toteutuvankaan. Teroitan Kaisalle edelleen, ett&auml; h&auml;nen on ment&auml;v&auml; oma terveys edell&auml;, eik&auml; antaa oman velvollisuuden- ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydentunteiden vied&auml; h&auml;nt&auml; mukanaan.&nbsp;</p>
<p>Kaisa sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on aika ensi tiistaina psykiatrian pkl:lle l&auml;&auml;ke ym. arviota varten.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


